作者单位：!"##$#广州，中山大学中山眼科中心通信作者：刘祖国（%&’()：*+,+-)./’0--12-&）·论著·圆锥角膜的角膜前后表面形态及厚度检测刘祖国张梅陈家祺罗丽辉陈龙山龚向明黄挺林跃生王智崇【摘要】目的了解圆锥角膜的角膜地形图改变。方法应用34562’7角膜地形图系统检测8!例（9:只眼）圆锥角膜患者的角膜，对其角膜中心点、锥顶、角膜后表面最高点、角膜屈光度最大点和角膜最薄点的位置、角膜前表面高度、角膜屈光度及角膜厚度，以及角膜屈光度和角膜前表面高度的关系进行分析。结果圆锥角膜锥顶的高度平均为（#1"#;<#1#99）&&，距角膜中心点的距离为（#1$=$<#18:$）&&。圆锥角膜锥顶、角膜后表面最高点和角膜屈光度最大点的位置分布以颞下最多，其他依次为鼻下、颞上、鼻上，最薄点以鼻下方为多，其次为颞下。圆锥角膜的角膜曲率为（$#1><"#19?!819<=1:）@，角膜中央直径8&&、!&&内平均屈光度数分别为（!:1"<=1#）@、（!#1::，"B#1#"），与此点的角膜厚度呈负相关（!AC#1!$8，"B#1#"）。结论34562’7角膜地形图系统可为早期诊断圆锥角膜并提供形态学依据。【关键词】角膜；圆锥角膜；角膜地形图!"#$%&’(")"*#&)+,&$-(+./0$%11.$0%#&("/"$21#$%&’(’)，&*+,-./0，1*2,30450，#%6#07’0，1*2,#)8(9748，-6,-:048(;08(，*%+,-<08(，#$,=’/97/8(，>+,-&70?7)8(@&7)8(97486A7B74C;0?1/8B/!，D’8=4BE9/8%80F/!90BG，-’48(H7)’IJKKLK，17084D-44E6F-7G(7,’+H0-4：IJKL+,+-（%&’()：*+,+-)./’0--12-&）【341(#&/(】546%/(.7%M-EN’)+’HEH0E2-47E’)H-F-,4’F0/’7GF’20/&EH4/(7OE4’H-2-7+618%(+"-1M0(4H/PQ(NEF’H(E7H6（9:E/E6）R(H0OE4’H-2-7+6RE4EEN’)+’HEG5/34562’72-47E’)H-F-,4’F0/6/6HE&1M0E)-2’H(-7，’7HE4(-4’7GF-6HE4(-46+4Q’2EE)EN’H(-7，2+4N’H+4E’7GF’20/&EH4/RE4E’7’)/*EGR(H06FE2(’)4EQE4E72EH-H0E2E7H4’)F-(7H-Q2-47E’，H0E’FES，H0E0(,0E6HF-(7H-QF-6HE4(-46+4Q’2E，H0EF-(7HR(H0,4E’HE6H2+4N’H+4E’7GH0EH0(77E6HF-(7H1M0E2-44E)’H(-75EHREE7H0EF-(7H-Q,4E’HE6H2+4N’H+4E’7GH0E’FESR’6’)6-’7’)/*EG19%12’(1M0E&E’7E)EN’H(-7-QH0E’FESR’6（#1"#;<#1#99）&&，H0E&E’7G(6H’72E5EHREE7H0E’FES’7GH0E2E7H4’)F-(7H-Q2-47E’R’6（#1$=$<#18:$）&&1T-6H-QH0E’FESE6，H0EF-(7H6R(H0H0E0(,0E6HF-6HE4(-46+4Q’2E，H0EF-(7H6R(H0H0E,4E’HE6H2+4N’H+4ERE4E)-2’HEG(7H0E(7QE4(-4HE&F-4’)U+’G4’7H，Q-))-REG5/(7QE4(-47’6’)，6+FE4(-4HE&F-4’)’7G6+FE4(-47’6’)U+’G4’7H1M0EV(&W-QOE4’H-2+7+6R’6（$#1><"#19?!819<=1:）@’7GH0E&E’7F-RE46R(H0(78&&’7G!&&RE4E（!:1"<=1#）@’7G（!#1::，"B#1#"），’7GH0E4ER’6’)6-7E,’H(NE4E)’H(-760(F5EHREE7’FESE)EN’H(-7’7G2-47E’)H0(2O7E66（!AC#1!$8，"B#1#"）1!"$/’2(."$1M0E34562’76/6HE&2’7F4-N(GE’22+4’HE’7G6+5H)E(7Q-4&’H(-7’5-+HH0E60’FE’7GH0(2O7E66-QOE4’H-2-7+6，R0(202’70E)F+6H-)E’47H0(6G(6-4GE4GEEF)/，E6FE2(’))/(7H0EE’4)/G(’,7-6(6-QH0(6G(6E’6E1【:%,;"#-1】D-47E’；WE4’H-2-7+6；D-47E’)H-F-,4’F0/圆锥角膜是一种角膜局部进行性变薄并向前突出的非炎症性角膜病。国外流行病学调查资料显示，圆锥角膜的患病率约为!#?"#万人Y;8#?"#万人［"，;］。近年来发现在接受屈光性角膜手术的患者中约有!1:Z的患者诊断为圆锥角膜［8］，且绝大多数为临床前期患者。因此屈光性角膜手术前筛查圆锥角膜非常重要。目前大部分计算机辅助的角膜地形图检测系统为基于[)’2(G-盘的检测系统，所获得的图像为角膜前表面屈光力地形图，不能获取角膜后表面屈光力地形图，因此类角膜地形图系统在临床的实践中已日益显示出其不足。近年来出现的34562’7角膜地形图系统应用光学切面扫描技术可获取真正角膜地形图及角膜厚度参数，并可同时检测角膜前、后表面形态及...
