吴康衡教授辨治过敏性紫癜经验_周鹏程VIP免费

134第13卷第9期2011年9月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.13No.9Sep.，2011吴康衡教授是成都中医药大学博士生导师、享受国务院政府特殊津贴专家、卫生部、国家中医药管理局确定的全国第二批师带徒老中医专家、四川省首届十大名中医、中国中西医结合学会常务理事、四川省中西医结合学会会长、四川省人大代表。历任省政协医体文委委员、四川省科协委员、四川省科技顾问、四川省医学会儿科分会主任委员、肾病专委会名誉主任、《中华儿科杂志》编审，《四川中医》编委、副主任、《中医急症》编委、《四川医药》编委等兼职。吴康衡教授从事中西医结合治疗肾脏病的教学、临床、科研工作50多年，治学严谨，造诣深厚，对过敏性紫癜的认识及治疗形成了自己独特的见解，兹有幸侍诊于侧，现将其治疗经验简介于下以共享。过敏性紫癜是由免疫复合物介导的免疫性疾病，病理改变以全身小血管炎症为主。临床表现为臀部、双下肢伸侧面紫红色针尖至米粒大小出血斑，指压不褪色。多数病人伴有以腹痛为主的消化道症状及关节疼痛，后期病程进展多影响到肾，以血尿、蛋白尿为突出表现。西医采用激素、抗组胺、改善血管通透性等药对控制急性症状效果较理想，由于本病为系统性免疫疾病，临床及实验研究发现多数患者存在免疫功能紊乱、激素耐药及不良反应等，该病常易复发，且有研究报道，多次或持续的紫癜或腹痛可能为过敏性紫癜向肾病发展的相关性因素[1]。1病因病机中医无“过敏性紫癜”这一病名，参阅相关文献应属于“肌衄”、“血风疮”、“葡萄疫”等范畴。吴康衡教授认为，过敏性紫癜性病因有内外之分。内因多为素体禀赋不足，饮食所伤，或药邪入侵等，蕴而化热，伏于血分；外因多为风热外受。风热与血热相博，雍盛聚毒，迫血妄行，以致血溢脉外，发为肌衄；风热之邪扰于中焦，中焦气机不畅则发为腹痛、恶心、呕吐等；热伤肠络，迫血妄行则为便血；离经之瘀血阻滞关节，则关节疼痛；热毒与内湿相合，灼吴康衡教授辨治过敏性紫癜经验周鹏程1，余薇1，吴康衡2（1.成都中医药大学临床医学院，四川成都610000；2.成都中医药大学附属医院，四川成都610000）摘要：过敏性紫癜是由免疫复合物介导的免疫性疾病，病理改变以全身小血管炎症为主。临床表现为臀部、双下肢伸侧面紫红色针尖至米粒大小出血斑，指压不褪色。多数病人伴有以腹痛为主的消化道症状及关节疼痛，后期病程进展多影响到肾，以血尿、蛋白尿为突出表现。西医采用激素、抗组胺、改善血管通透性等药对控制急性症状效果较理想，由于本病为系统性免疫疾病，临床及实验研究发现多数患者存在免疫功能紊乱、激素耐药及不良反应等，该病常易复发，且有研究报道，多次或持续的紫癜或腹痛可能为过敏性紫癜向肾病发展的相关性因素[1]。吴康衡教授运用中医药治疗过敏性紫癜疗效显著，现介绍如下。关键词：过敏性紫癜；病因病机；辨证分型；医案举隅中图分类号：R554.6文献标识码：A文章编号：1673-842X(2011)09-0134-03收稿日期：2011-03-15作者简介：周鹏程（1985-），男，四川南充人，硕士研究生，研究方向：感染性疾病的中西医结合防治。通讯作者：吴康衡（1932-），男，江苏宜兴人，教授、主任医师，博士生导师，研究方向：感染病、疑难性肾病及儿科病。E-mail：1148398115@qq.com。ExperiencetoTreatAllergicPurpuraofProfessorWUKang-hengZHOUPeng-cheng1，YUWei1，WUKang-heng2（1.ClinicalMedicalCollegeofChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine，Chengdu610000，Sichuan，China；2.AffliatedHospitalofChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine，Chengdu610000，Sichuan，China）Abstract：Allergicpurpuraisaimmunediseasemediatedbyimmunecomplex.Pathologicalchangesprimarilyperformancessmallbloodvesselinflammation.ClinicalmanifestswithStretchoflowerlimbssidepurplebleedingspot，thesizebetweenneedlepointandrice，andnotfadingwhendepressingtheskin.Mostpatientshavetheenteronsymptomofabdominalpainandjointpain，lateritcaninfluncethekidney，whichmanifestedwithHematuriaandalbuminu...