原发性甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征的临床分析VIP免费

5l2帅血管痫杂志2010年11月第29卷第6期JournalofCardiovascular＆PulmonaryDiseases．November2010．Vo1．29．No．6DOt：10．3969／jissn．1007—5062．2010．06．021原发性甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征的临床分析丁少芳王丽刘岩刘红艳谢菲刘双临床论著·[摘要]目的：探讨原发性甲状腺功能减退(以下简称甲减)合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床特点，提高临床诊治水平。方法：对北京安贞医院呼吸科2002年5月至2009年l2月诊治的甲减合并睡眠呼吸暂停综合征l5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者女性略多于男性(男性7例，女性8例)，年龄29～7O岁。l5例患者中，4例有甲减病史，均为同位素治疗后甲减，病程3～30年；11例为新诊断甲减患者。临床表现为白天嗜睡(15／15)、打鼾(15／15)，夜间憋醒(5／15)，记忆力减退、注意力不集中、疲倦(15／15)、畏寒(12／15)、便秘(10／15)及黏液性浮肿(12／15)。多导睡眠监测结果：睡眠呼吸暂停指数(AHI)14．9～91．9次／h，平均(52．0±19．8)次／h，重度SASl2例，中度SAS2例，轻度SAS1例；其中阻塞性9例，中枢性1例，阻塞性并混合性5例。最低血氧饱和度(LSaO)86％～47％，平均(70．14-l1．7)％。嗜睡评分(ESS)11～l8分，平均(14．3±1．7)分。7例患者首诊为冠心病。结论：甲减合并睡眠呼吸暂停综合征，以重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征居多，发病年龄广、病程长，二病有许多相似的临床表现，容易漏诊，应引起重视。[关键词]甲状腺功能减退；睡眠呼吸暂停综合征[中图分类号]R56[文献标识码]A[文章编号]1007-5062(2010)06-512-04ClinicalstudyofsleepapneasyndromeinthepatientswithprimaryhypothyroidismDINGShaofang，WANGLi，LIUYah，LIUHongyan，XIEFei，LIUShuangDepartmentofRespiratory，CapitalMedicalUniversityafiliatedBeijingAnzhenHospital，BeifinglastituteofHeart，LungandBloodVesselDiseases，Beijing100029，China[Abstract]Objective：Toinvestigatetheclinicalcharacteristicsofprimaryhypothyroidismwithsleepapneasyndrome(SAS)andthereforetoimprovethediagnosisandtreatment．Methods：Cases(n=15)withhypothyroidismcomplicatedwithsleepapneasyndromeinDepartmentofRespiratoryoftheBeijingAnzhenHospitalofTheCapitalMedicalUniversityfromMay2002toDecember2009wereretrospectivelyanalyzed．Results：In15patientswithprimaryhypothyroidismcomplicatedwithSASinwomenweremorethanmen(7malesand8female)，withanaverageageofonsetat(57±13)years，(rangingfrom29to70years)．4caseshadhistoryofprimaryhypothyroidism，11casesofprimaryhypothyroidismwerenewlydiagnosed．Themainclinicalsymptomsincludedexcessivedaytimesomnolence(15／15)，loudsnoring(15／15)，nighttimedyspneaawakenings(5／15)，memoryloss、poorconcentrationandfatigue(15／15)，chills(12／15)，constipation(10／15)，myxedema(12／15)．Allpatientsweremonitoredforoneovernightsleepstudyusingpolysomnography，thesleepapneahypopneaindex(AHI)was14．9-91．9／h，average(52．0±19．8)／h，thelowestSpO2(LSaO2)was86％-47％，average(70．1±11．7)％．Epworthscalescorewas11—18cent，average(14．3±1．7)cent．Accordingtomonitoringresultsfoundthat12patientswithsevere，2patientswithmoderateand1patientwithmild．Conclusions：Ourexperiencesuggeststhatthereishighincidenceofsleepapneaamonghypothyroidpatients．AgeOfonsetwaswidespread．TherearemanyclinicallyapparentsimilaritiesbetweenpatientswithSAS作者单位：100029北京首都医科大学附属北京安贞医院一北京市心肺血管疾病研究所呼吸科(丁少芳王丽刘红艳谢菲)，检验科(刘岩)通信作者：刘双E-mail：liushuang862002@yahoo．com肺血管病杂志2010年11月第29卷第6期Jouma10fcardiovascu1ar＆Pulm0naryDiseases，November2010，V01．29，No．6513andwithhypothyroidism，theybemissedeasily．Moreattentionshouldbepa...