运动系统Heberden结节:骨关节炎的特异体质,关节畸形手指远侧指关节侧方增粗。Mills征:(伸肌腱牵拉试验)肱骨上髁炎AS:强直性脊柱炎——不死的癌RA类风湿关节炎。OA骨关节炎Beehterew病:个别患者症状自颈椎,逐渐向下波及胸椎和腰椎。“天鹅颈(swanneck)样及纽扣花样(boutonniere)”类风湿关节炎晚期畸形Caplan综合征——尘肺患者合并RA时易出现大量肺结节,称之为Caplan综合征也称类风湿尘肺病Fehy综合征(费尔蒂综合征)指RA患者伴有脾大、中粒减少,甚至贫血和血小板减少。RF类风湿因子Heberden-赫伯登结节(远端指间关节)Bouchard-布夏尔结节。滑膜炎Thomas征阳性用来检查髋关节有无屈曲畸形。Codman三角——多见肉瘤消化系统:GERD;胃食管反流病TLESR:一过性下食管括约肌松弛Horner综合征;(食道癌压迫颈交感神经节,使交感神经中枢至眼部通路受到压迫与破坏,引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患测面部无汗的综合征。十二指肠悬韧带(Treitz韧带)是十二指肠空肠分界的解剖标志烧伤所致者称Curling溃疡,中枢神经系统病变所致者称Cushing溃疡胃泌素瘤·又称Zollinger-Ellison综合征:为胰腺非β细胞瘤,分泌大量促胃液素(胃泌素)所致80~90%的人胆总管与主胰管在肠壁内汇合,膨大形成胆胰壶腹(称Vater壶腹)。壶腹周围括约肌(Oddi括约肌)终末端常开口于十二指肠大乳头Mirizzi综合症特殊类型胆囊结石。解剖病因:胆囊管与肝总管伴行过长或胆囊管与肝总管汇合位置过低。结石阻塞胆管并继发胆管炎,出现典型的Charcot三联征:腹痛、寒战高热和黄疸。Reynold五联征:(热、痛、黄+休克和神经系统症状)腹痛、寒战高热、黄疸、休克和神经中枢系统受抑制ENBD(经内镜鼻胆管引流术):手术创伤小,对高位梗阻效果不好PTCD(经皮经肝胆管引流):对高位梗阻或非结石性阻塞效果好•血清淀粉酶在发病后数小时(6—12小时)开始升高,24小时达高峰,4~5天后恢复正常。•尿淀粉酶在发病24小时后上升,此后缓慢下降,持续1-2周。•血清淀粉酶>500U/L(somogyi法,正常值40-180),尿淀粉酶明显升高有诊断价值(正常值80-300)。•注意!!血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎,腺泡破坏严重,淀粉酶值反而不高。Gray-Turner征:腰腹部蓝-棕色斑;Cullen征:脐周围皮肤蓝色改变。胰十二指肠切除术(Whipple手术保留幽门的胰头十二指肠切除术(PPPD)IBS---肠易激综合征。Rovsing征---结肠充气试验.经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于:距肛门7cm以内(腹膜反折以下)的直肠癌。切除范围:部分乙状结肠、全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴结,提肛肌,坐骨直肠窝组织,肛门周围3-5cm的皮肤及全部肛门括约肌。切除后结肠断端在腹部作永久性人工肛门。经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠低位前切除术。是目前应用最多的直肠癌根治术。适用于:距齿状线5cm以上的直肠癌。要求:远端切缘距癌肿下缘2cm以上。手术时尚能留下足够的直肠,可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。切除范围:足够长的乙状结肠和直肠,相应的系膜及周围组织连同内含的淋巴结。切除后作结、直肠端端吻合优点:可保留肛门,若切除彻底时是比较理想的手术方式。经腹直肠癌切除、近段造口、远端封闭手术(Hartmann手术)适用于:患者因年老、体弱等原因不能行Miles手术或一期切除吻合者术式:经腹直肠癌切除,远端直肠缝合封闭,近端结肠做人工肛门。严重烧伤(Curling溃疡)、严重脑外伤(Cushing溃疡颈静脉肝内门体分流术(TIPSSHesselbach三角又称为直疝三角.内容物仅为肠壁的一部分,称为肠管壁疝(Richter疝).的内容物是小肠憩室(通常是Meckel憩室),称Littre疝Ferguson法最常用。方法:在精索前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上Bassini法:提起精索,把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上,精索置于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间。临床应用最广Halsted法:与上述方法相似,但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合,精索移至皮下(更加前移McVay法:在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上,适用于:后壁薄弱严重和股疝病人。Shouldice法:...