医学寄生虫学总论一．定义：医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。二．主要概念共生：两种生物之间的共同生活方式片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。转续宿主：寄生虫的非正常宿主。生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。三．寄生虫与宿主的相互关系（一）、寄生虫对宿主的致病作用1．掠夺营养2.机械性损伤3.毒性反应4.超敏反应（二）、宿主对寄生虫的免疫作用1.先天性免疫2获得性免疫：1）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。2）消除性免疫四．寄生虫的流行与防治（一）寄生虫流行的基本环节1.传染源：寄生虫病人；带虫者；保虫宿主2.传播途径3.易感人群（二）影响寄生虫病流行的因素:自然，生物，社会。（三）寄生虫的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性。（四）寄生虫病的特点：1.异位寄生2.幼虫移行症：幼内脏虫移行症；皮肤幼虫移行症3.慢性感染和急性感染（五）寄生虫病的防治原则1.控制和消灭传染源2.切断传播途径3.保护易感者第一篇医学蠕虫学第一章线虫似蚓蛔线虫,蛔虫一．形态1.成虫：长圆柱形，形似蚯蚓，体表有横纹和侧索，口孔周围有三唇瓣,品字形雌虫：较大，长20-35cm，尾直，生殖系统双管型雄虫：较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲，生殖系统单管型。有交合刺。2.虫卵：受精卵：宽椭圆形，棕黄色，卵壳厚，受精膜-壳质层-蛔苷层。外被波浪状的蛋白质膜，卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。未受精卵：长椭圆形，卵壳蛋白质膜较薄，卵壳内含大小不等的卵黄颗粒，也称屈光颗粒。感染期虫卵：受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内二、生活史土源性线虫成虫→虫卵（三周，第一次蜕皮）→感染性虫卵（食入，小肠内）→幼虫→（小肠粘膜-小肠壁静脉或淋巴管→肝→右心→肺（此前2,3次蜕皮）→气管→咽喉→胃→小肠内第四次蜕皮）成虫寄生部位：人小肠感染阶段：感染性虫卵感染方式：经口感染三、致病幼虫：蛔虫性肺炎，畏寒，发热，哮喘，咳嗽，严重者咯血。成虫：掠夺营养；损伤肠粘膜，并发症！！！（蛔虫有钻孔性，胆道蛔虫病，肠道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻）四、实验诊断1、直接涂片法：检出率一张80%，三张95%，沉淀法，饱和食盐水浮聚法2、试验驱虫法五、流行因素：1、生活史简单，产卵量大2、虫卵抵抗力强六、防治原则：1、开展卫生宣传教育，加强预防工作2、加强粪便管理3、普查普治，阿苯达唑，甲苯达唑钩虫十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（十二指肠钩虫和美洲钩虫）一、形态1、成虫：A、虫体细长，10mm雌虫：尾端呈圆锥状雄虫：尾端膨大成交合伞B、头部具头腺，可分泌抗凝素及乙酰胆碱酯酶，咽腺，乙酰胆碱酯酶，蛋白酶，胶原酶。排泄腺，蛋白酶C、口囊发达：十二指肠钩虫：两对钩齿美洲钩虫：一对板齿2、虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳薄，刚排出虫体的的虫卵内含2—8细胞，卵壳与细胞间有明显间隙。二、生活史成虫→虫卵→杆状蚴(24h内第一期杆装蚴，48h内蜕皮，第二期杆状蚴)→丝状蚴（感染期蚴）→真皮的血管、淋巴管→右心→肺→气管→咽喉部→胃→小肠→成虫寄生部位：小肠感染阶段：丝状蚴感染方式：丝状蚴从皮肤钻入人体三、致病1、幼虫:钩蚴性皮炎，充血斑点或丘疹呼吸道症状：肺部炎症阵发性咳嗽，血痰3、成虫：⑴贫血：成虫吸血，且边吸边排分泌抗凝素，是伤...
