中风病诊断与疗效评定标准VIP免费

《中风病诊断与疗效评定标准》（二代标准）（国家科委攻关项目“85-919-02-01中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订）一、中风病诊断标准1.病名诊断标准①主症：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜；②次症：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调；③急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状；④发病年龄多在40岁以上。具备两个主症以上，或一个主症两个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。2.病类诊断标准①神识正常0分嗜睡3分迷蒙5分神昏7分昏愦9分②语言正常0分构音不清1分语句不全3分字词不清4分失语6分③面瘫上举不到肩4分轻瘫1分全瘫2分④眼征无0分二目上吊2分目偏不瞬4分⑤上肢瘫无0分上举力弱1分上举过肩2分摆动平移4分最多可略摆动不能动6分⑥指瘫无0分力弱1分握拳伸指不全2分略动4分全瘫5分⑦下肢瘫无0分抬高45°以上1分抬高不足45°2分略动、不能动6分⑧趾瘫无0分力弱1分伸屈不全2分略动4分全瘫5分⑨其他症征瞳神异常7分抽搐7分呕血便血8分二便自遗8分目合口开8分鼻鼾息微9分脉微欲绝9分手撒肢冷9分评分：病类诊断评分是各项最高分相加而成，满分为52分。诊断分级：1〜13分为轻型；14〜26分为普通型；27〜39分为重型；40分以上为极重。3.证类诊断标准①风痰火亢：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，发病突然，心烦易怒，肢体强急，痰多而粘，舌红，苔黄腻，脉弦滑。②风火上扰：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，病势突变，神识迷蒙，颈项强急，呼吸气粗，便干便秘，尿短赤，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。③痰热腑实：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头痛目眩，咯痰或痰多，腹胀便干便秘，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。④风痰瘀阻：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。⑤痰湿蒙神：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，神昏，痰鸣，二便自遗，周身湿冷，舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓滑。⑥气虚血瘀：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，面色晓白，气短乏力，自汗出，舌质暗淡，舌苔白腻或有齿痕，脉沉细。⑦阴虚风动：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红瘦，少苔或无苔，脉弦细数。4.分期标准急性期：发病四周以内。恢复期：发病半年以内。后遗症期：发病半年以上。二、中风病疗效评定标准1.疗效评定说明治疗前评分与治疗后评分百分数折算法［（治疗前积分一治疗后积分）三治疗前积分］X100%,以百分数表示。2.疗效评定标准：基本恢复：鼻81%，6分以下显著进步：56%〜80%进步：36%〜55%稍进步：11%〜35%无变化:<11%恶化：（包括死亡）负值