个人收集整理-ZQ1/8临床补钾常见误区解释临床补钾常见误区解释（均引用权威教材和指南）低钾导致许多心血管临床事件，临床中常有无法经消化道进食，但能正常排尿、排便的患者，如胃肠手术后病人，癌症晚期不能进食病人，这些病人常需经胃肠外营养补钾。,不能饮食仅靠胃肠外营养病人常规生理补钾量是多少？大概是天的钾（不是氯化钾）★内科学第版成人每日需钾（）★临床肠内及肠外营养操作指南北京协和医院于健春能量()[每()给水量]葡萄糖()脂肪()氮量()氨基酸()电解质（肠外营养成人平均日需量）钠钾氯钙镁磷脂溶性维生素：水溶性维生素：泛酸菸酰胺叶酸微量元素：铜碘锌硒钼锰铬铁,正常人每日需要补充（）的钾的由来★生理学第版个人收集整理-ZQ2/8尿液中钾主要是集合管和远曲小管主动分泌的，正常情况下机体内摄入和排除的钾保持动态平衡，体内钾代谢特点是多吃多排，少吃少排，不吃也要排除一部分，故临床上为了维持钾的平衡，应对不能进食的人补钾。b5E2R。b5E2R。★内科学肾小球的钾几乎全部被近端肾小管吸收，而尿中的钾主要是远端肾小管再分泌的，肾脏无有效的保钾能力，即使不摄入钾每日仍要排钾p1Ean。p1Ean。★肾脏每日固定的排钾量，加上皮肤发汗和大便排钾故一般失量,补钾和补氯化钾是一回事吗？氯化钾，枸橼酸钾，醋酸钾，谷氨酸钾，门冬氨酸钾镁都可以在临床用于补钾，但由于氯化钾较便宜，副作用少，兼顾补氯故临床最为常用，所以补钾不等于不氯化钾。DXDiT。DXDiT。的分子量，氯化钾的分子量的钾和的所含的钾一样都是克但的钾和的氯化钾所含的钾不一样（的氯化钾含钾）临床上补钾应以国际单位换算缺钾（）如果用氯化钾来补是（简单记忆大概是缺钾克数目乘以）如果用醋酸钾来补大概是，如果用枸橼酸钾来补大概是，如果用谷氨酸钾来补大概是，查阅外科系统补钾医嘱常规胃肠外营养一日补氯化钾支，有时在装个人收集整理-ZQ3/8卡文基础上加氯化钾支（卡文约含氯化钾）小结：正常人每日生理一般钾需要量（），用氯化钾来补大概要，补钾和补氯化钾不是一回事。,低钾血症补钾、、指的是钾还是氯化钾是指（氯化钾）★内科学第版轻度缺钾，血清钾,需补钾（相当于氯化钾）、（*注意钾是，如果用氯化钾补大概要可见补钾和补氯化钾不是一回事）RTCrp。RTCrp。中度缺钾，血清钾,需补钾（相当于氯化钾）重度缺钾，血清钾,需补钾（相当于氯化钾）需要注意的是这些钾不是一天补足的，要分天补足，所以临床上有补钾的学说，指的是轻度缺钾一天额外补充氯化钾，中度缺钾一天额外补充氯化钾，重度缺钾一天额外补充氯化钾，如果病人不能吃还要记得加上每日生理补钾量即加上氯化钾，如果能吃，但吃的不够，酌情加生理量。补钾原则尽量口服，见尿补钾。5PCzV。5PCzV。,静脉补钾浓度,指的是氯化钾的浓度还是钾的浓度？指的是（氯化钾）的浓度★外科学第五版页每的液体含钾不宜超过即液体加氯化钾不宜超过，验证一下乘以氯化钾的原子量等于氯化钾，所以的液体氯化钾不能超过，是长期共识，完全正确，一般静滴补钾浓度我们不要去越过这个雷池。jLBHr。jLBHr。个人收集整理-ZQ4/8这个理论的意义在于高浓度的钾离子可以引起心跳骤停，由常规静滴速度不可能很快氯化钾是在偱证医学中摸索的安全浓度，但近年来由于微量泵补钾的出现，规定补钾浓度出现了瓶颈，实际上引起心跳骤停主要决定因素是单位时间流经心脏钾离子浓度，因此对单位时间补钾总量的控制是更加科学的，第版实用内科学不再规定补钾浓度上限，而对补钾速度做出严格限制，xHAQX。xHAQX。★第版实用内科学静脉内补钾通常不超过,若超过，需进行心电监护，也就是说每小时补氯化钾需要心电监护。每小时补氯化钾极量。LDAYt。LDAYt。,静脉补钾方法推荐第一级初出茅庐推荐对象：低年资住院医师，方法加入液体，优点安全，大静脉即可，缺点补液量较大第二级融会贯通推荐对象：高年资住院医师、主治，方法微量泵加入液体，小于，优点安全，大静脉即可，补液量小，但补钾量不多Zzz6Z。Zzz6Z。第三级炉火纯青推荐对象：副主任医师，方法微量泵加至液体，优点安全，补液量小，补钾量多，对血管有刺激一般需要中心静脉，必要时心电监护。dvzfv...
