1五官科常见疾病的护理平昌县人民医院何玮眼的解剖结构角膜炎的概念及分类:角膜炎是指因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症,分溃疡性角膜炎(又名角膜溃疡)、非溃疡性角膜炎(即深层角膜炎)两类
溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症
非溃疡性角膜炎:是指角膜实质内的弥漫性炎症
它多半是一种抗原抗体反应的表现,如先天性梅毒性角膜实质炎,但也可见于结核、病毒和某些霉菌的感染
角膜炎的症状体征
※患眼有异物感,刺痛甚至烧灼痛
球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状,角膜表面浸润有溃疡形成
角膜炎的治疗方法
热敷:使眼部血管扩张,促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复
冲洗:如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去
这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低
散瞳:阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0
25~2%溶液或软膏,每日滴、涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被黏膜过分吸收,引起中毒)
磺胺类化学制剂,如10%~30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水
对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0
1%利福平眼药水或0
5%红霉素或0
5%杆菌肽眼药水即足以控制
有些广谱抗菌素如0
5%金霉素、0
25%氯霉素和0
5%四环素(0
5%),其抗菌作用更为有效
对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1%~5%链霉素、0
5%庆大霉素、多粘菌素B(2万单位/毫升)、0
5%新霉素、0
5%卡那霉素等
为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹
这一处理特别适用于冬季