临床护理常见知识40条总结VIP免费

①一般病室18-22°C;②足月儿22-24C;③早产儿24-26C;④新生儿沐浴26-28C①温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季。②温度过低：发抖，肌肉紧张，像冬季。3、湿度①湿度过高：像夏季雨后，闷热为主。②湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛。4、平车搬运上平车：上半身、臀部、下肢；下平车反之5、分级护理①特级护理：24小时监护，适用于严重创伤的患者。②一级护理：一个小时，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿。③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可。6、被动、被迫卧位①被动是指患者无能力改变。②被迫是指患者有能力却不得不保持。7、卧位①胎膜早破、空气栓塞：头低足高、左侧卧位。②骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高。8、头低足高适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流9、无菌物品有效期①无菌包：7天；②打开过的无菌包及无菌溶液：24小时；③无菌盘及一次性口罩：4小时。10、穿脱患者衣物①脱衣：先近侧后远侧；先健侧再患侧。②穿衣反之。11、发热机理体温上升期：散热产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降。12、饮食疗法①肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食。②心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食。③胃肠道疾病：低脂饮食。④潜血试验：禁食暗红色或绿色食物。⑤吸碘试验：含碘高的食物。13、温水擦浴头部放冰袋，有助于散热；脚部放热水袋，防止头部充血。14、不宜用热水袋的情况休克、血栓闭塞性脉管炎（只能放于腹部）、急性感染性多发性神经根神经炎15、冷、热疗法的作用①冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散。②热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散。16、禁忌灌肠心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后。17、雾化吸入①先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源。②氧气：带氧插管，带氧拔管。18、强心苷类药物使用时注意观察心率:成人心率5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧散大固定常提示一侧颅内病变（颅内血肿、脑瘤）所致的小脑幕切迹疝。19、血压变化①寒冷朿腹下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高。②高温环境下：外周血管扩张，阻力减小，血压下降。③右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左。④股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢。20、乙醇的作用①20-30%:急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面张力。②30%:湿润、松解头发缠结。③25-35%:乙醇擦浴。④50%:皮肤按摩（褥疮）。⑤75%:皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒。⑥70%:供皮区的消毒。⑦95%:用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷。21、葡萄糖酸钙①链霉素过敏：静推10%的葡萄糖酸钙。②输库存血：输入库存血1000ml以上，须按医嘱注射10%的葡酸10ml。③高血钾引起的心肌抑制：静滴10%的葡酸，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。④甲状旁腺勿切引起的抽搐：发作时，静注10%葡酸10-20ml。⑤维D缺乏性手足抽搐症：镇静的同时静推5-10ml。⑥硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失：10%的葡酸。22、碳酸氢钠①1-2%:提高沸点，防锈去污。②1-4%:用于口腔真菌感染。③2-4%:阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗。④2%:鹅口疮患儿口腔清洗。⑤美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1-4%洗胃。23、液体温度38-40°C:鼻饲。40-45°C:床上洗头、沐浴、肛门坐浴。50-52°C:温水擦浴。60-70°C:热水袋。24、心功能分级①一级心功能：活动不受限。②二级心功能：活动轻受限。③三级心功能：活动须谨慎。④四级心功能：休息有表现。25、扑动和颤动治疗原则房扑房颤宜电除，药物首选洋地黄，奎尼丁或胺碘酮，房颤负律效果佳，室扑室颤非同步，人工呼吸有帮助。26、小儿先天性心脏病杂音①动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间，响亮的连续性机械样杂音。②房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间，可闻及n-m级收缩期喷射性杂音。③室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间，可闻及m-iv级全收缩期反流性杂音。④法洛四联症：胸骨左缘第2-4肋间，有n-m级收缩期喷射性杂音。27、小...