颅内肿瘤手术护理常规【术前护理】一、症状观察：当病人出现意识障碍、瞳孔不等大、缓脉、血压升高等症状时，提示有发生脑疝的可能，高热者立即降温，防止机体代谢增高，加重脑缺氧。二、心理护理：帮助病人做好充分的心理准备，树立战胜疾病的信心，鼓励家庭成员给病人支持和爱。三、常规检查：术前完善各项检查及化验，结果备全四、术前准备1、体位：床头抬高15-30°。2、呼吸道准备：⑴注意保暖预防感冒。⑵充分给氧，改善脑缺氧。3、消化道准备⑴适当应用缓泻剂，保持大便通畅⑵每天控制液体摄入量1000-2000ml⑶督促癫痫病人按时服药。4、术前一日：抽血交配、备血、做药敏试验，术晚洗澡，禁食12小时，禁水4-6小时。5、术晨准备：测量生命体征，留置导尿，协助病人穿手术衣，戴腕带，根据医嘱术前用药，CT或MRT片带入手术室。【术后护理】一、生命体征：严密观察生命体征及肢体活动，特别是意识及瞳孔的变化。二、体位与运动护理：术后4-6小时后抬高床头15-30°，术后常有病人偏瘫或失语，要协助肢体被动活动，按摩肌肉，防止肌肉萎缩；指导病人从简单发音开始，逐步联系多音节词，进行语言功能训练，平时给病人听音乐等刺激其听觉中枢三、呼吸道护理：保持呼吸道通畅，予氧气吸入。及时清除呼吸道的分泌物，舌后坠阻塞气道时，放置口咽通气道。四、消化道护理：术后无呕吐者，可进食高热量、高蛋白、高维生素清淡易消化的流质，根据病情逐渐过渡到半流质或普食；同时应进含维生素高的饮食，保持大便通畅。五、伤口与引流管护理：脑室引流管高于侧脑室前角10-15cm注意引流液的颜色、性质及量，并定时挤压防止堵塞；骨窗处张力较大或脑组织膨出，说明颅内压增高，立即采取措施降低颅内压。六、术后镇痛护理：术后伤口疼痛时，根据医嘱应用止痛剂。七、特殊药物护理：用脱水剂时，在规定的时间内滴完，防止药物外渗；不可与其他药物混用；血压过低禁用。八、濳在的并发症护理：1、颅内出血、脑水肿、脑疝术后24小时内易出现，当病人意识由清醒转为嗜睡或躁动不安，瞳孔逐渐变大且不等大，对光反应迟钝或消失，伴对侧肢体活动障碍加重，同时出现脉缓、血压升高，要考虑颅内出血，脑水肿的可能，应及时汇报医生，迅速静脉滴注脱水剂，并留置导尿，及时了解脱水效果。2、坠积性肺炎要注意保暖，定时翻身拍背，排痰，清理呼吸道。3、下肢深静脉血栓指导或协助病人肢体活动，按摩肌肉。4、坠床、跌伤、自伤躁动病人给予适当约束，放置床栏；防止健忘病人走失。
