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1/2北京大學醫學部台港澳進修生入學申請表姓名性別相片出生日期籍貫民族健康狀況來自地區婚姻狀況證件名稱及號碼有效期至年月最後學歷宗教信仰學習或任職單位職業():目前聯繫地址及電話永久通訊地址及電話受教育經歷年、月至年、月學校主修專業學位工作經歷年、月至年、月工作單位從事工作職務申請進修專業申請進修時間2/2實習或研究計劃內地事務聯繫人姓名單位職業通訊地址聯繫電話經濟擔保人姓名職業通訊地址聯繫電話申請人保證：1
上述各項中所提供的情況是真實無誤的；2
在校學習期間遵守國家的法律法規和學校的規章制度；3
按學校規定交納各項費用
申請人簽字日期注：申請人在遞交此申請表的同時，須提交申請費元人民幣（現金）
學校意見（此欄由學校填寫）通訊地址：郵遞區號北京市海澱區學院路號北京大學醫學部台港澳學生辦公室電話：傳真：電子郵箱：
该用户很懒，什么也没介绍
