科室手术室时间主讲人:内容:阑尾切除术手术配合参加人员:一、麻醉方式:硬膜外麻二、手术体位:仰卧位三、手术切口:右下腹斜切口(麦氏切口)四、消毒范围:上至剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋中线五、铺巾要求:铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成
铺巾前,洗手护士穿戴手术衣手套,医生操作分两部分,未穿手术衣未戴手套时由洗手护士协助铺巾,治疗巾按下一对一上一近顺序大小双层单后,医生双手臂重新消毒一次,穿戴好手术衣手套,铺孔巾
①器械护士递1,2,3块治疗巾,折边对向助手,依次铺盖切口的下方,对方,上方;②第4块治疗巾,折边对向自己,铺盖切口的同侧,4把布巾钳固定;③铺大单2块,于切口处上外翻遮盖上身及头架、向下外翻遮盖下身及托盘,保护双手不被污染;④铺直孔巾1块,切口处的箭头朝上,遮盖全身、头架及托盘;⑤对折中单1块,铺于托盘面上
六、器械布类准备:基础包,消毒盆,手术衣,无菌镊,外包布,腹包,针盒七、一次性物品:留置针20#,三通旋塞,无菌棉枝,慕丝线(2-0,3-0),刀片(20#、10#),必要时备(电刀笔及擦、引流管、引流袋),吸引管,引流瓶,各型号手套八、护士配合九、手术步骤与手术配合手术步骤精品文档1、自脐与右前上棘之间中外1/3处切开皮肤,皮下组织2、钝性分离腹外斜肌腱膜、腹内斜肌及腹横肌3、切开腹横筋膜与腹膜,进入腹腔4、探查腹腔,寻找阑尾5、处理阑尾1)提起盲肠,找到阑尾2)分离阑尾系膜至阑尾根部3)距阑尾根部0
5cm处的盲肠壁上行荷包缝合4)钳夹、结扎阑尾基部,并切断5)收紧荷包缝线,将阑尾残端内翻入盲肠6、清理腹腔7、关腹手术配合:递海绵钳夹持I型安尔碘纱球一次消毒皮肤递手术薄膜,干纱垫1块协助贴膜递20号刀切开,干纱布拭血,蚊式钳止血,1号丝线结扎出血点或电凝止血,递甲状腺拉钩牵开显露术野更换刀片,递中弯钳撑开,甲状腺拉钩2把向切口两端拉开,钝性分离递中弯