常用化疗药物配伍禁忌1、力朴素（紫杉醇脂质体）必须配置在玻璃瓶装的5%葡萄糖里。2、紫杉醇必须配置在玻璃瓶氯化钠里。3、抗肿瘤药物不得与胰岛素、木糖醇、果糖配伍。4、吡柔比星只能与葡萄糖伍。5、培美曲塞二钠只能与氯化钠配伍。6、卡铂、奥沙利铂、洛铂只能与葡萄糖配伍。7、多柔比星只能与氯化钠配伍。8、吉西他滨只能与氯化钠配伍。9、多柔比星脂质体只能与葡萄糖配伍。10、白蛋白结合型紫杉醇只能与氯化钠（袋装）配伍。11、环磷酰胺只能与氯化钠配伍。化疗药物的配置及使用注意注射用紫杉醇（白蛋白结合型）：建议每瓶白蛋白结合型紫杉醇使用0.9%氯化钠注射液20ml进行溶解。稳定性：室温下8小时。常用剂量：100-300mg/日。需在30分钟内输注完毕。不要求使用玻璃瓶。使用前不用脱敏。紫杉醇：玻璃瓶盐，分大小瓶。（脱敏：地塞米松、苯海拉明、西咪替丁）。静滴3小时，稳定性：室温24小时。紫杉醇（力扑素）：玻璃瓶糖，分大小瓶。（脱敏：地塞米松、苯海拉明、西咪替丁）。稳定性：室温24小时多西他赛：用普通袋装盐水配置，分大小瓶。常用剂量：20-140mg/日。（口服地塞米松预防水钠潴留）。稳定性：2-8°C稳定性为8小时，室温条件下配置后4小时使用。注射用环磷酰胺：溶媒：0.9%氯化钠注射液。常用剂量：0.6-1.2g/日。药物溶解后，只能维持2-3小时内稳定。配置时选择6-8ml溶媒最易溶解。注射用阿糖胞苷：溶媒：0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液。常用剂量：0.5T.0g/日。稳定性:。用含防腐剂的稀释液配置后，溶液可在规定室温下贮藏48小时。酒石酸长春瑞滨（盖诺）：溶媒：0.9%氯化钠125ml,15-20分钟静脉输注。常用剂量：40-50mg/日。稳定性：在密封的输液袋内于室温下可保存24小时。发泡性药物，注意防外渗。联合化疗给药次序化疗方案先用后用间IB时间TP紫杉醇顺钳:AT多案比星紫杉醇LV/5-I^方案亚叶酸钙氟尿唏睫PC培実曲塞顺钳30分钟F01TOX奥沙利钳氮尿曉除FOLFIRI钮立替康亚叶陵钙-氟尿囉喘多西他赛/曲妥珠単抗曲妥珠单抗赛西他赛首次间隔i天VLP长春新碱.—门冬酰陵酶12—24小时甲氨蝶吟门冬酰嚴酶甲鐵蝶吟L-门冬酰胺酶24小时内甲氨蝶吟/长春新碱崔春新碱甲氨蝶岭甲就峡吟/氟尿喀喘甲氨蝶吟氟尿嘛噪攻〜6小时CF顺钳氮尿唸喘GP吉西他滨顺钳IP顺钳伊立替康CHOP春新碱环磷酰胺小时1.TP方案：先紫杉醇，后顺铂I期临床试验表明，当紫杉醇在顺铂之后给予时，与紫杉醇在顺铂之前给予相比较，骨髓抑制更为严重。药代动力学表明，先用顺铂再给予紫杉醇时，紫杉醇的清除率大约减低33%。2.AT方案：先多柔比星，后紫杉醇据报道，当紫杉醇与多柔比星联合使用时，可能会提高多柔比星及其活性代谢物的血药浓度。紫杉醇在多柔比星之前给药时，发生的中性粒细胞减少和口腔炎更重。紫杉醇与ADM通过共同途径代谢，相互竞争代谢途径。紫杉醇之后用ADM会增加其心脏毒性。紫杉醇能破坏肿瘤细胞M期和G2期的正常分裂，而多柔比星对细胞M期和S期作用最强，两者联用时应宜先用多柔比星。如果先用紫杉醇，杀灭了G2和M期，而S期还会有肿瘤细胞分裂而来。3.LV/5-Fu方案：先亚叶酸钙，再氟尿嘧啶亚叶酸钙是氟尿嘧啶的增效剂，联合使用可提高氟尿嘧啶的疗效。先给予亚叶酸钙，可以提前增加细胞内活性型叶酸的浓度，以便与氟尿嘧啶和胸苷酸合成酶形成一个稳定的三联体，使氟尿嘧啶抑制胸苷酸合成酶作用时间延长，增加疗效。若亚叶酸钙在氟尿嘧啶之后给药，则无法起到增效的作用。4.PC方案：先培美曲塞，再顺铂药品说明书指出，培美曲塞与顺铂联合用药时，先给予培美曲塞，给药结束30分钟后再给予顺铂滴注。5.FOLFOX方案：先奥沙利铂，再氟尿嘧啶药品说明书指出，奥沙利铂与氟尿嘧啶联用时，奥沙利铂须在氟尿嘧啶前滴注。先使用周期非特异性药物奥沙利铂杀伤一部分细胞，再以周期特异性药物氟尿嘧啶作用于恢复的S期细胞，从而最大限度地杀死肿瘤细胞。6.FOLFIRI方案：先伊立替康，再亚叶酸钙，再氟尿嘧啶药品说明书指出，亚叶酸钙应该在盐酸伊立替康输注后立即给予，之后再立即给予氟尿嘧啶。据报道，给予伊立替康后再用亚叶酸钙及氟尿嘧啶，SN-38的AUC较之相反顺序下降约40%，且不良反应的发生率更低，同...
