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感染性休克的救护过敏性休克的救护低血容量性休克的救护心源性休克的救护输液反应的救护▼紧急处理：1、立即停止输液2、保留剩余液体和输液器3、保持有效静脉通畅4、寒战时保暖5、心理安慰输液反应的救护确认有效医嘱并执行:1、抗过敏药物或激素2、降温3、对症处理监测：1、生命体征2、发冷、寒战、发热、恶心、呕吐，头痛等伴随症状急性急性肺水肿的救护立即通知医生▼紧急处理：1、立即停止输液，保留静脉通路2、端坐呼吸，双腿下垂3、高流量吸氧，酒精湿化4、心电监护5、必要时四肢轮扎6、心理安慰确认有效医嘱并执行：1、镇静剂2、扩血管药'3、强心利尿4、平喘及减低肺泡表面张力5、激素监测：1、生命体征2、痰的颜色、性质及量3、输液量及速度4、血氧饱和度5、肺部体征6、心脏体征7、尿量空气栓塞的救护心脏骤停的救护高钾血症的救护▼紧急低钾血症的救护症状：•血清钾<3.5nunol/L•全身软弱乏力，英至出现软瘫或呼吸肌麻痹•烦躁、嗜睡•食欲不振、恶心、呕吐、腹胀•心电图：T波低平倒置、ST段下降确认有效医嘱并执行：1、静脉补钾（快速补钾时，需监测心电图的变化）2、需利尿者改用保钾利尿剂3、纠正酸碱平衡4、鼓励摄入含钾丰富的食物5、积极治疗原发病，防治并发病监测：1、生命体征及意识2、心电图3、感知觉，尤其是腹胀、初步评估立即通知医生低钾血症肌力情况4、血电解质，尤其是血钾5、血气分析6、饮食情况7、尿量急性左心衰竭的救护导管介入术后伤口处血的救护消化性溃疡伴大岀血的救护肝硬化门脉高压致消化道大出血的救护内分泌症状：•皮初步评估立即糖尿紧急处理：1.绝对卧床休息；2.建立静脉通道；3.立即监测血糖，血酮；4.吸氧，心电监护；5.如患者清醒可鼓励饮水；6.心理安慰；7.神志清醒着，加强保护措施。确认有效医嘱并执行：1.正确补液：常有生理盐水，补液总量按体重的10%估计，JflL糖降至13.9mmol/l可改输5%葡萄糖十胰岛素；有低血压或休克可输胶体溶液；2.药物治疗：胰岛素；纠正电解质及酸碱平衡；3.处理诱发病及防治并发症。监测：1•神志；2.瞳孔大小及反应；3.生命体征；4.口腔气味；5.出入量；6.血糖，血酮体，血气；7.皮肤状况。保持舒适：1.病室清洁，安静，减少探视；2.预防感染等并发症；3.完善口腔和皮肤救护；4•提供心理支持和健康宣教，严格饮食管理。糖尿病高渗性昏迷的救护张力性气胸的救护复张性肺水肿的救护血管损伤，肺出血导管折断，脱落或移位骨科颈椎骨所致呼吸衰竭的救护症状：•颈椎骨史；•呼吸困难，烦躁不安，紫绡，氧饱和度下降。初步评估立即通知医生呼吸衰竭血气胸椎骨折伴血气胸的救护立即通知医生紧急处理：1.半卧位，吸氧；2.保持呼吸道通畅；3.心电监护；4•协助完成胸腔闭式引流低压吸引；5.建立静脉通道；6•心理安慰。确认有效医嘱并执行：1•补液、备血、输血；2.保持呼吸道通畅，进行肺部理疗；3.必要时行胸廓固定，气管切开；4•必要时做好术前准备。监测：1.神志，SpO2,生命体征；2.胸腔闭式引流液量，性质及水柱波动情况；3.尿量，CVP4.肺部体征；5.痰液的量和性状。脂肪栓塞综合征的救护症状：•长干骨粉碎骨折病史；•呼吸困难，发绡，进行性低氧血症，意识障碍；•高热，皮肤黏膜出血点。初步评估立即通知医生脂肪栓塞综合征•可编辑修改••可编辑修改•THANKS!!!致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载，资料仅供参考