医务人员授权再授权制度及流程(可编辑)精选资料永清镇中心卫生院医务人员授权、再授权制度及流程为了加强医院管理规范医务人员执业行为杜绝越权限、跨专业、超范围的不良执行行为达到保障医疗安全的目的根据国家《医院医务人员执业权限实施管理细则》的规定结合医院手术医师分级授权、麻醉医师分级授权、医疗技术分级授权管理的相关制度特制定我院的医务人员授权、再授权制度及流程一、授权组织医院所有授权除手术分级管理、抗菌药物分级管理、医疗技术管理外均由医院医疗质量与安全管理委员会进行授权履行授权组织的职责及职能二、授权内容（一）所有授权均应当由本人提出申请并填写《医务人员授权申请审批表》（二）手术分级授权根据永医发号文件的规定执行（三）麻醉分级授权：根据永医发号文件的规定执行（四）医疗技术授权：根据安永医发号文件的规定执行（五）医师执业范围授权：由本人提出申请科室审核医院审批后予以授权（六）医师常规处方权限、医师抗菌药物处方权限授权：由本人提出申请并填写《医务人员授权申请审批表》科室质量与安全管理小组审核确认后提交医院医疗质量与安全管理管理委员会审批成功转交医务科执行相应授权其中抗菌药物处方权限必须取得对应资质并经医院抗菌药物培训考核合格后方可申请（七）医师毒麻药品处方权限、药师毒麻药品处方调剂授权：申请毒麻药品处方权限的医师必须是取得国家执业助理医师及以上资格在我院注册并经资阳市毒麻药品处方培训合格后方可提出书面申请申请毒麻药品处方调剂权限的也必须是经资阳市毒麻药品处方调剂培训合格后方可提出书面申请合格判定以资阳市卫生和计划生育局明文为准。三、授权流程：（一）本人取得相对应的合法资质及需要授权的基础条件如手术申请必须是作为第一助手完成例以上并且在上级医师现场指导下作为术者完成例以上方具有申请资格。（二）具有申请资格的人员填写相对应的申请表单如《医务人员授权申请审批表》（用于常规申请如普通处方、抗菌药物处方、毒麻药品处方、抗生素处方调剂、毒麻药品处方调剂等）、《手术医师手术权限申请审批表》、《麻醉医师麻醉权限申请审批表》（三）科室质量与安全管理小组对申请人员的基本情况、执业经历、执业能力进行审核及评价分析并附意见及签名（四）医疗质量与安全管理委员会对申请人员的申请范围进行分析参考科室质量与安全管理小组意见后作出最终结论并转发至医务科（五）医务科对质量与安全管理小组的意见进行反馈并根据意见出具相应的授权文件或意见四、授权制度所有医院授权均按医疗技术管理模式进行定期评价与再授权评价与再授权办法及方式均参考医疗技术管理（安永医发号文件）实行动态管理每年一次于每一轮医师定期考核后进行再授权主要依照实际能力提升而变不唯职称晋升而变动。（一）降低授权授权期间屡次违反医院规定经教育仍无改正者经科室考核不适宜予以该等次授权者执业期间出现责任性医疗投诉或差错者在一个授权周期内受到两次二级医疗预警、一次三级预警者（二）取消授权当出现下列情况时即取消其进行有创诊疗操作的权限：达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。对操作者的实际完成质量评价后经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。在操作过程中明显或屡次违反操作规程者。进行医疗技术操作前未进行有效医患沟通导致发生医疗纠纷两次或两次以上的。在一个授权周期内受到四次一级医疗风险警示、三次二级医疗风险警示、二次三次医疗风险警示的。发生与该项医疗技术直接相关的严重不良后果。发生与该项医疗技术直接相关的医疗事故经鉴定承担主要责任的。（三）恢复授权取消或降低授权后经一个周期的整改本人可以再次提出恢复授权申请具体恢复流程同第一次申请申请者必须符合下列全部条件本周期内无不良执业记录本周期内无任何医疗纠纷、投诉、差错、事故本周期内无一级以上医疗风险预警一级医疗风险预警在两次或以内本周期内无医院及科室处罚具备申请授权的基本条件五、职能科室及各科室应当对所有被授权人员建立个人档案追踪其授权后的执业行为及时对不良行为进行干预情节严重应及时调整其授权范围。附件：医务人员授权申请...
