医学影像学检查的临床意义VIP免费

医学影像学检查的临床意义在现代医学的临床诊断中，除了询问病史，以及视诊、触诊、叩诊、听诊为基础的体检方法之外，还有实验室检查、病理组织学检查、影像学检查，而医学影像学检查又有X线、CT、磁共振、DSA、超声、核医学。因此，如果知道这些医学影像学检查的临床意义，对于正确选择这些方法，来解决诊断需求具有相当重要的价值。X线透视目前，X线透视主要用于胸部疾病的筛查以及常规体检，可以观察肺的呼吸运动、心脏和大血管的搏动。其次，用于对腹部病变的诊断，观察膈下是否有游离气体，以判断肠穿孔的可能性；依据肠腔积气、积液的情况判断胃肠道梗阻的位置及程度如何。还有，利用X线透视查看异物所在，以及节育环是否在位。此外，在进行胃肠道钡餐检查和钡剂灌肠时就必须应用透视，它除了观察胃肠道形态外，还可观察器官的活动，如：胃肠道的蠕动与排空。就是在手术室有时也会用到它，如：术中定位，以及对骨折、脱位病人的复位等。X线摄影随着医学影像学科的综合发展，当今的X线摄影常用于胸部病变的筛查，并可对炎症、结核、肿瘤等进行诊断；对腹部，还可对胆道、泌尿系结石做出判断；剩下的，也就是最常用的、应用范围最广的X线摄影检查就是针对四肢进行拍片，看看骨骼肌肉系统的炎症、结核、肿瘤，以及畸形、异物、外伤等；还可利用钼靶X线机对乳腺癌进行早期检查。X线造影这里面有注射对比剂的泌尿系造影，包括：顺行性静脉肾盂造影、逆行性静脉肾盂造影、膀胱造影、尿道造影；生殖道的造影，如：子宫输卵管造影等，可对结核、肿瘤、畸形、外伤做出诊断；还可以利用造影对胆系、泌尿系的结石进行判断。此外，还可以通过钡剂，对消化道进行造影，如：食道钡透、上消化道造影、钡灌肠，可以对异物(鱼刺、鸡鸭骨头)、静脉曲张、溃疡、结核、肿瘤、畸形做出诊断。以及一些窦道、瘘管进行造影，察看与其周围组织之间的关系。CT通过它可对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗死与脑出血、脑先天畸形等做出诊断。对于颅底疾病的诊断，如：颞凹、翼腭、腮腺肿瘤的检查也能良好地显示。CT对脊椎损伤、椎间盘脱出、椎管狭窄和椎管内肿瘤有诊断价值。在五官科诊断中，可对眼眶内肿瘤、鼻窦肿瘤、咽喉部肿瘤、鼻咽癌的早期发现、中耳胆脂瘤、听小骨破坏与脱位、内耳骨迷路的轻微破坏、耳先天发育异常进行诊断。CT对肺结节的诊断具有优势，对肺癌的诊断不仅能发现潜伏癌，还可显示瘤体内部结构以及肺门及纵隔有无淋巴结的转移。对纵隔肿瘤的检查，CT能确定肿瘤起源和分辨肿瘤内部结构，通过增强还可鉴别诊断和观察纵隔肿瘤与血管之间的关系。对胸膜增厚和胸膜间皮瘤以及胸腔积液的诊断也较为容易和可靠。对肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、以及盆腔内器官，如：膀胱、卵巢、子宫的检查有效，特别是在确定肿瘤的存在、位置、大小、肿瘤对邻近结构的侵犯，局部淋巴结的转移以及其他器官的转移比较可靠，这有助于肿瘤的分期；对炎症性和外伤性病变也具价值。在观察骨质增生、破坏和病理钙化方面具有优势。特殊CT技术CT仿真内窥镜主要用于胃、大肠、血管、鼻腔、鼻窦、喉、气管及支气管等空腔器官病变的观察。CT灌注成像应用于脑梗死的诊断，以及肝、肾血流灌注及肿瘤的诊断，以及移植肾的血流灌注评价，有助于早期了解移植血管的存在情况。超高速CT可获得心脏大血管的电影CT，并对心脏作功能的观察。电子束CT灌注成像还可用于心脏灌注情况的评价，有助于缺血性心肌病的早期诊断。64排及双源CT可对冠状动脉的情况进行观察。磁共振对于头颈部的脑肿瘤、脑缺血、脑出血、动静脉畸形、外伤、脱髓鞘及髓鞘形成障碍、痴呆、感染的诊断具有优势；对于脊椎的肿瘤、脊髓空洞症、椎间盘变性疾病、外伤、先天畸形有诊断价值；可对心血管系统的室壁瘤、肥厚性心肌病和扩张性心肌病、夹层动脉瘤进行诊断；对肺癌的分期，决定有无纵隔或肺门淋巴结增大能较好地显示。对腹部，如：肝、肾、膀胱、前列腺和子宫，磁共振检查也有相当价值；对肝癌、血管瘤和囊肿的诊断与鉴别诊断占优；对于前列腺，可了解肿物侵及范围及瘤体组织内的变化。可清楚地显示关节软骨、肌肉和肌腱，在显...