医保培训会议记录参会人员：全体医务人员主讲人：黄燕培训内容：医保农合（20XX年4月4日医院将全面恢复病房工作，医院医保前期准备工作将结束，医院将开始接受医保病人，由于医院医务人员对医疗保险实施的基本要求不了解，特组织医院全体医务人员培训。）会议内容：针对医院医保检查中发现的问题医保包含。违反“三合理”及“七吻合”、使用现金支付购药、经销存台账管理混乱、逃避现场稽核检查、挂床住院、虚记费用等。医保入院三日类必须进行刷卡，医保药品目录内的药品只要符合确诊的疾病医保予以报销符，复合病种的只要入院时其他诊断符合入院标准的，在住院期间长生的相关检查和药品可予以报20XX.4.4销，病人住院期间的治疗以主诊断为主，其他为辅。医保目录外的用药及诊疗需与病人沟通后才能开展，医生要及时和病人签订自费同意书，医生及时记录病人病情，病历书写符合医疗规范，特殊检查阳性可予以报销，阴性不予以报销，病人检查时不可越级检查（如：胸透-胸片-ct），医保病人出院时因病情需要带药的，医疗保险规定急性病带药为一周，慢性病为二周，意外伤害的如有第三方责任人的医疗保险部予以报销。医疗机构查处相关规定：1、参保人员出借、冒用医疗保险凭证获取医疗保险统筹待遇的2、3、4、5、套用现金将生活用品、其他用品代替药品进行结算伪造账目、资料、第1页共7页门诊处方、医疗费用擅自提高收费标准、任意增加收费项目、费解收费项目6、7、夷陵阳光医院冒名住院、挂床将个人支付纳入医保范围第二篇：卫生院医保管理小组会议记录卫生院医保管理小组会议记录时间：年月日地点：会议室参加人员：主持人：会议内容：1、总结医保年度工作。副院长对医保年度工作作了全面的总结，介绍了医保费用指标的完成情况，特别指出了上年度门诊特殊慢病统筹基金严重超出预算，同时也指出了其中几个超医疗保险基金结算指标、服务质量管理的指标，要求今后一定要倍加注意，加大控制力度，确保下一年度医疗保险基金支出预算及结算指标、服务质量管理指标不超标，特别是门诊特殊慢病统筹基金支出更不能超预算。2、讨论20XX医保年度工作计划要点。副院长提出了20XX医保年度工作计划要点：（1）、认真学习、贯彻、落实医保新年度政策、规定及服务协议。（2）、及时、积极宣传医保新政策。（3）、严格按照因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费的原则，切实做好新年度医保工作。（4）、不定期开展处方、病历质量检查，对不符合医保规定所开处方及时反馈处理。（5）、积极关注医保新动态，特别是本院医保费用预算，加大控制力度，确保下一年度医疗保险基金支出预算及结算指标、服务质量管理指标不超标。第2页共7页（6）、加强与医保中心的联系、沟通，尽可能为医院争取政策并及时做好医保信息接收、反馈工作。经小组成员讨论后同意20XX医保年度的工作计划要点。并要求医保办公室按年度工作计划要点制订20XX医保年度逐月的工作计划，下发各相关科室执行。3、对20XX年度医保四季度的工作进行了总结分析（见20XX医保年度四季度医保工作总结分析报告）。提出了下一年度的工作计划要点。第三篇：医保培训记录2月医保培训记录20XX.2.16参会人员：全体医务人员主讲人：张军培训内容：医保政策详细说明一、认真核实参保人员的身份证和《医保手册》，执行省、市医保中心的有关规定，参保人员住院信息及时在护理一览表上予以标识（如省、市、县、异地医保所属地）。发现问题应及时通知医保中心，并拒绝进入医保系统。办理住院手续时将《医保手册》交医院护理部保管，以备医保中心进行核查。医院不得出现“挂床住院”违规行为。二、参保人员两次住院间隔时间不得少于28天（急诊入院、正常转诊、肿瘤放化疗除外）。医院不能要求参保人员在住院期间到门诊或另设自付帐号交费。不得以医保中心指标控制为由，将未达出院标准病人催赶出院或自费住院，不得因其降低医疗服务质量。三、医院必须严格管理好参保病人的住院治疗，不得出现“冒名顶替住院”虚编医疗文书或其它弄虚作假等违规行为。四、因医疗技术和设备条件限制需转上级医院就诊时，医院及时办理病人出院结帐手续，按相关医保规定办理...
