学校开展结核病防控工作督导表被督导单位（盖章）：市县学校学校性质：□公办□民办学校种类：□寄宿制中学□寄宿制完全中学□中等职业学校□高校□小学□托幼机构在校学生数：人教职工数人1
是否建立了一把手总负责、分管校长具体抓的学校结核病防控责任制
（1）是；（2）否2
20XX是否将学校结核病防控工作纳入学校年度工作计划
（1）是；（2）否3
是否明确学校结核病疫情报告人
（1）是；（2）否4
学校配置校医情况
（1）校医人数（专职人、兼职人）；（2）无校医5
20XX年学校校医及相关人员是否参加了包括结核病防治内容的培训
（1）是（培训人数人）；（2）否6
20XX年学校是否开展了结核病防治健康教育活动
（1）是（健康教育课小时，宣传橱窗期，宣传资料份，讲座次，其他）；（2）否8
20XX年是否按照国家要求进行新生入学体检
（1）是（体检人）；（2）否8
20XX年学校由谁负责学生因病缺勤登记和病因追踪工作
（1）校医；（2）班主任；（3）学生卫生干部；（4）其他；（5）无9
20XX年学校学生因病缺勤和病因追踪情况
（1）因病缺勤人，开展了病因追踪人，因结核病缺勤人；（2）未开展第1页共7页病因追踪人10
20XX年学校是否有学生因患结核病休学和复学
（1）有（因结核病休学人，复学人）；（2）无11
学校是否执行了教室每天定时开窗通风的制度
（1）是；（2）否12
学校是否执行了冬春季节宿舍每天定时通风的制度
（1）是；（2）否13
20XX年学校监测发现结核病后，是否协助疾控机构开展了密切接触者筛查工作
（1）是（发现结核病数人，密切接触者筛查次数次，筛查人数人）；（2）否；（3）未发生督导时间：年月日督导人员：第二篇：学校开展结核病防控工作督导检查表（自查表）附件1学校开展结核病防控工作督导检查表（自查表）填表单位（盖章）：省市县学校学校性质：□公办□民办学校种类：□寄宿
