《局部解剖学》习题答案【篇一:局部解剖学试题及答案(删减版)】>某患者女性23岁,突然发生上腹部疼痛,10小时后局限于右下腹伴有呕吐、发热和白细胞增高,右下腹部压痛明显。诊断:急性阑尾炎。问:(1)触诊何部位有明显压痛和反跳痛,为什么?(3分)(2)需立即手术,行右下腹部麦氏切口进人腹腔,需经过哪些层次结构?(3分)(3)打开腹腔后,寻找阑尾最可靠的标志是什么?(2分)(4)在手术中,必须结扎阑尾动脉,叙述其动脉来源?(2分)(5)阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别?(2分)三、名词(12分,每题3分)1.翼点:位于颧弓中点上方约二横指处,(1分)额、顶、颞、蝶四骨在此相接,多呈“h”形的缝。(1分)此处骨质薄弱,内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易发生骨折,损伤脑膜中动脉前支,形成硬膜外血肿。(1分)2.斜角肌间隙:由前、中斜角肌和第一肋构成,(1分)内有臂丛和锁骨下动脉通过。(1分)臂丛锁骨上麻醉时可注射麻药至此间隙3.calot三角:又称胆囊三角,由胆囊管、肝总管和肝下面组成,(1分)是手术中寻找胆囊动脉的标志。(2分)4.腕管:由屈肌支持带和腕骨沟共同围成,(1分)管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇指屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。(1分)正中神经在腕管内变扁平,紧贴屈肌支持带桡侧端的深面,腕骨骨折时可压迫正中神经,导致腕管综合征。(1分)四、简答(30分,每题5分)1.腮腺和面神经的关系?面神经穿经腮腺分为三段:第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段,此段长1〜1・5cm,在腮腺覆盖下,向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。(1分)第二段为腮腺内段,面神经进入腮腺内分为颞面干和颈面干,自干再发出9〜12条分支,彼此交织成丛(1分)最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支五组分支。(2分)第三段为面神经穿出腮腺以后的部分,面神经的五组分支,分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下端穿出,呈扇形分布,至各相应区域,支配面肌。(1分)2•甲状腺的位置、形态及毗邻关系?甲状腺呈“h”形,分为左、右两侧叶及其相连的甲状腺峡。(1分)两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧,上端达甲状软骨中部,下端至第6气管软骨;(1分)峡位于第2~4气管软骨的前方。(1分)甲状腺前面舌骨下肌群及气管前筋膜覆盖,两侧叶的后内侧邻近喉和气管、咽和食管以及喉返神经;(1分)侧叶的后外侧与颈动脉鞘及交感神经干相邻。(1分)3•乳房的淋巴回流途径有哪些?乳房的淋巴主要注入也腋淋巴结,引流方向主要有:①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结;(1分)②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结;(1分)③内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结或与对侧的淋巴管相吻合;(1分)④下内侧部的淋巴管与肝淋巴管交通。(1分)⑤深部淋巴管注入胸肌间淋巴结。(1分)4•腹股沟管的构成、内容及其临床意义?由浅、深环(1分)和前、后、上、下壁构成,(1分)内容男性为精索,(1分)女性为子宫圆韧带。(1分)此处薄弱可出现腹股沟斜疝。(1分)5•腋窝的构成、其内容相互位置关系?由顶、底(1分)和四壁(1分)构成,内容有腋动脉及其分支(1分),腋静脉及其属支(1分),臂丛及其分支(1分)。6•股三角的位置、构成及其内容?位于股前内侧区上1/3部(1分),由上界、外下界、内下界和前、后壁构成(1分),内容有股神经(1分)、股鞘及其包含的股动、静脉(1分),股管(1分)及股深淋巴结和脂肪。五、综合分析(12分)(1)麦氏点有压痛和反跳痛(2分),因炎症刺激支配壁腹膜的肋间神经(1分)。(2)皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、(1分)腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜(1分)。(3)三条结肠带汇集点(2分)(4)回结肠动脉(2分)(5)宫外孕,附件炎,右侧输尿管结石(1分),右侧大叶性肺炎及胸膜炎,胃及十二指肠穿孔(1分),肠系膜淋巴结炎。六.综合分析(16分)一位50岁的妇女,20年来在颈部中线右方长了一个小的不对称的包块,包块在吞咽时可向上活动,随着包块的增大,在颈根部发现了若干结节状物,并出现了吞咽、发音困难和喘鸣。问...