....下载可编辑..多学科会诊制度及流程一、多学科会诊制度：患者病情涉及多个学科，需要多专业协同诊治的病例；入院3天诊断未明的疑难病例；危重病例；恶性肿瘤患者；有医疗纠纷倾向的病例；或某些特殊患者等应进行多学科会诊。（1）申请会诊科室必须将各种资料准备齐全，并在科内先讨论，时间允许时将科内讨论结果书面报医务科。（2）会诊经科室主任同意提出。将会诊病例的病情摘要、会诊目的、时间、地点和拟邀请人员（原则上应为副主任医师以上职称人员或科主任）上报医务科（上班时间）或医疗总值班（下班时间），由其通知有关科室人员参加。（3）会诊时由医务科或医疗总值班主持召开，管床医师要详细汇报病情、可能诊断，提出会诊目的，做好会诊记录。会诊中，会诊医师要详细诊查，提出明确会诊意见。医务科（医疗总值班）原则上应该参加，指定参加会诊人员中学术资历最高者作总结归纳，力求统一、明确诊治意见。二、补充规定：为进一步完善会诊制度，规范会诊管理，切实落实会诊各项要求，不断提高医疗质量，保障患者医疗安全，结合我院目前会诊工作开展的情况作如下规定：（一）严格按照核心制度中会诊制度要求进行会诊1、申请科间会诊的科室应严格掌握会诊指征，病情超出本专业范围，需要其他专科协助诊疗者，须申请科间会诊，并提前开展科室内会诊、讨论。2、临床科室按照要求填写多学科会诊效果评价反馈表，医务科定期对多学科会诊进行效果评价、分析、汇总、反馈。（二）对于适合介入治疗的疾病需请介入科会诊1、外伤：尤其是多发伤、严重的骨盆骨折合并腹膜后出血等；2、肿瘤：尤其是恶性肿瘤；3、具有潜在大量出血风险的疾病或手术；4、血管性疾病：各种血管畸形、动静脉狭窄（心、脑血管除外）、动静脉瘘、动静脉血栓等；....下载可编辑..5、其他出血性疾病：消化道出血、产后大出血等。（三）会诊绩效考核1、对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效考核5分/人次。2、申请科室要做好会诊前的准备工作，包括完善与诊治有关的各项检查、病历打印、病情汇报、科内讨论等。申请会诊科室科主任、责任组组长、管床医师至少两人参加，违者扣除当月绩效考核5分/人次。3、任何科室或个人不得以任何理由推诿、拒绝正常的会诊邀请，如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场，须请科内其他同级医师或上级医师代为会诊，违者扣除当月绩效考核5分/人次。4、多学科会诊要求至少提前一天将病人病情摘要、详细辅助检查、入院诊断、治疗情况、邀请会诊科室、各科室会诊目的、会诊时间、会诊地点详细写明，将电子版发至医务科科长内网邮箱及会诊科室主任邮箱，通知医务科时需将以上资料纸质版送达医务科。会诊效果评价反馈表，会诊后3天内交至医务科，同时汇报会诊后疗效，违反规定扣除当月绩效考核3分/人次。三、流程图：患者病情涉及多个学科，需要多专业协同诊治的病例；入院3天诊断未明的疑难病例；危重病例；恶性肿瘤患者；有医疗纠纷倾向的病例；或某些特殊患者科内讨论后需多个学科会诊，书写多学科会诊申请单（科主任签字）交至医务科医务科通知相关科室主任，(会诊时间、地点)，将会诊申请单通过内网发至主任邮箱会诊科室最高职称医师总结，会诊后管床医师将会诊反馈表3天反馈至医务科医务科针对此会诊进行总结分析....下载可编辑..四、2015年多学科会诊汇总（一）2015年全院共进行246例多学科会诊，如图4-1图4-12015年1-12月份全院会诊例数分析：由图4-1可见，1-12月份全院多学科会诊例数上半年基本呈上升趋势，下半年呈下降趋势。10月份尤为下降显著，分析原因主要与科室危重病人减少，节假日有关。（二）2015年外科体系共进行181例多学科会诊，主要与定期组织的骨科大会诊有关。如图4-2图4-22015年1-12月份外科体系多学科会诊例数1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月例数2012151817453426208131805101520253035404550坐标轴标题例数烧六骨一骨二骨三泌尿外科妇科烧一肿瘤外科介入科普外一整形外科SICU烧ICU日间病房心胸外科NCU系列121324023101833323116213051015202530354045例数2015年外科体系多学科会诊科室分布....下载可编辑..（三）2015年非手术体系共进...
