学校传染病防治宣传知识一水痘水痘是一种常见、多发的儿童传染病,由水痘-带状疱疹病毒引起,可产生反复持续的、无临床症状的潜伏感染
临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹
是发展中国家儿童的主要传染病之一,严重威胁儿童的健康,接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施
【流行病学】本病多发生在冬未、初春季节
90%患儿年龄在10岁以下,高峰为6~9岁,但亦可发生在任何年龄包括新生儿期
通过直接接触、飞沫、空气传播
水痘结痴后病毒消失,故传染期自出疹前24小时至病损结痂,约7~8天
潜伏期11~21天,一般14天左右
水痘病毒经口、鼻侵入人体,首先在上呼吸道增殖,然后侵入血中,产生病毒血症,引起皮肤及内膜损害而发病
【并发症】水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处,引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死
带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变
(一)皮肤继发感染:最常见,如脓疱疮、蜂窝组织炎等
(二)血小板减少:常有皮肤、粘膜出血,严重者有内脏出血,包括肾上腺出血,预后不良
(三)水痘肺炎:儿童不常见,临床恢复迅速,X线改变常持续6~12周,偶有死亡报道
(四)心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎均有少数病例报道;喉部损伤可引起水肿,严重者致呼吸窘迫
(五)神经系统:脑炎常在出疹后数日出现,呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好
存活者中15%有癫痫、智能低下及行为障碍等后遗症
其他神经系统合并症包括:格-巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等
Reye综合征在水痘后发生者占10%
【预防】(一)对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病者,在接触水痘72小时内可给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白,可以起到顶防作用
易感孕妇在妊娠早期如患水痘,终止妊