急救药品种类、药理作用、适应症及不良反应概要VIP免费

1、羟乙基淀粉【药理作用】本品为血液容量扩充剂，其容量扩充效应和血液稀释效应，取决于分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度，以及给药剂量和输注速度。【适应症】治疗和预防血容量不足，急性等容血液稀释。【不良反应】极个别患者在使用含羟乙基淀粉的药品时，可能发生过敏性样反应（过敏反应，类似中度流感的症状，心动过缓，心动过速，支气管痉挛，非心源性肺水肿）。输液过程中如患者发生不可耐受的反应，应立即终止给药，并给予适当的治疗处理。给予羟乙基淀粉时，患者血淀粉酶浓度将升高，可能干扰胰腺炎的诊断。长期大剂量使用羟乙基淀粉，患者会出现皮肤瘙痒。大剂量使用时，由于稀释效应，可能引起血液成分如凝血因子、血浆蛋白的稀释，以及红细胞压积的下降。使用羟乙基淀粉时，可能发生与剂量相关的血液凝结异常。2、碳酸氢钠【适应证】用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管，治疗胃酸过多引起的症状；静脉滴注对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等药物中毒有非特异性的治疗作用。【不良反应】大量注射、存在肾功能不全或长期应用时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱、呼吸减慢、口内异味、尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐等。3、复方氯化钠【药理作用】【适应症】1、各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水。2、高渗性非酮性昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态。3、低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等，因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充。【不良反应】1、输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。2、不适当给予高渗氯化钠可致高钠血症。3、过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。4、乳酸钠林格【药理作用】乳酸可转化为糖原或丙酮酸，或进入三羧酸循环被分解为水及二氧化碳，因此乳酸钠林格的终末代谢产物为碳酸氢钠，可纠正代谢性酸中毒。高钾血症伴酸中毒时，乳酸钠可纠正酸中毒并使钾离子自血及细胞外液进入细胞内。【适应症】调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水患者。【不良反应】1、有低钙血症者（如尿毒症），在纠正酸中毒后易出现手足发麻、疼痛、呼吸困难等症状，常因血清钙离子浓度降低所致。2、心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现。3、血压升高。4、体重增加、水肿。5、逾量时出现碱中毒。6、血钾浓度下降，有时出现低钾血症表现。5、甘露醇【药理作用】甘露醇为单糖在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内很少被重吸收，起到渗透利尿作用。1、组织脱水作用。提高血浆胶体渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻软组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。2、利尿作用。作用机制分两个方面：①甘露醇增加血容量并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。②自肾小球滤过后极少由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及钠、氯等溶质的重吸收。【适应症】1、组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。2、降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。3、渗透性利尿。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾功能坏死。4、作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。5、对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），可促进上述药物的排泄，并防止肾毒性。6、作为冲洗剂，应用于经尿道内做前列腺切除术。7、术前肠道准备。【不良反应】1、水和电解质紊乱最为常见。2、寒战、发热。3、排尿困难。4、血栓性静脉炎。5、甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。6、过敏引起皮疹、荨麻疹、呼...