源-于-网-络-收-集骨科病人手术前后护理常规一、［术前护理］1、协助医生完善术前检查，并向病人做必要的解释。2、手术前一日准备（1）备皮根据情况准备手术切口周围皮肤，剃去毛发，用肥皂水清洗干净，如手足部位的手术，必须修剪指（趾）甲，清除甲下污垢。最好在术前30分钟备皮，以免造成皮肤和毛囊损伤，引起细菌感染。（2）皮试遵医嘱在术前一日做相关药敏试验。（3）合血遵医嘱合血，应严格查对制度。（4）禁饮食手术前一日，根据麻醉方式，提前告诉病人禁饮食时间及目的、必要性。注（成人择期手术前应禁食12小时，禁饮4小时；小儿术前应禁食（奶）4〜8小时，禁水2〜3小时。3、心理护理：护士主动热情，根据其个性特点，用通俗易懂得语言，与病人进行有效的沟通和交谈，耐心讲解手术的注意事项，术日晨应做的准备，以取得病人的配合。4、手术日的准备（1）护士全面检查手术前准备情况，测量生命体征，若发现异常及时通知医生。如病人有无发热、血压升高，女病人是否月经期等。以便及时调整手术时间。（2）根据手术情况留置导尿管。（3）更换手术衣，取下贵重物品，如金银首饰、手机等当面交给家属。假牙、发卡等应取下以免术中损伤。（4）遵医嘱术前肌肉注射鲁米那钠、阿托品等药物以抑制腺体分泌和镇静。（5）准备手术中需要的物品，如病历、CR、CT、X、MIR等资料和手术中用药，并随病人一同带入手术室。（6）向接手术人员仔细交代有关事项。二、手术后护理1、体位：硬膜外麻醉术后病人去枕平卧6小时；全麻术后病人平卧头偏向一侧，未清醒前给予吸氧，备吸痰器，防止病人窒息；臂丛麻醉术后病人平卧4小时，同时，禁饮食4〜6小时。患肢根据情况放置在适当位置，防止肿胀，抬高患肢于高于心脏15〜20cm，若有供血不足，可将肢体放平或稍低，以利于患肢血供。2、生命体征的观察：生命体征检测至稳定，术后24小时内每4小时测体温、脉搏一次。3、切口护理：观察有无出血、渗血、渗液，敷料是否清洁、牢固，局部有无肿胀疼痛等情况。4、引流的护理：观察引流管是否通畅引流条有无脱出，并记录引流物的颜色、量等。5、观察患肢肢端血运，感觉，运动情况。6、预防并发症：如脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、深静脉血栓形成等。7、术后疼痛的护理：观察疼痛的部位、性质、强度。疼痛因手术切口引起者可遵医嘱应用止痛剂；由于石膏或夹板固定引起疼痛者，应观察是否固定过紧影响血液循环，导致组织缺血、坏死。防止盲目应用镇疼剂而掩盖病情。应用镇痛泵者，应正确指导其使用方法。8、功能锻炼：根据骨折部位或疾病情况，适时指导病人进行患肢功能锻炼。石膏固定病人的护理常规［概述］石膏吸水后有可塑性，在骨科领域中，常用于维持骨折或手术修复后的固定，封闭伤口，作患源-于-网-络-收-集部的牵引或伸展，矫正关节畸形等。［护理常规］一、固定前护理：1、准备用物石膏绷带或卷纸绵面盆或水桶热水（40〜42°C）红蓝铅笔各种衬垫支撑棍塑料布油布等。。2、将肢体置于功能位。3、根据病情帮助病人摆好体位，清洁肢体皮肤，但不需剃毛，若有伤口，用消毒纱布、棉垫覆盖，避免用绷带环绕或粘贴橡胶膏。4、骨突部加衬垫，常用棉织套、纸棉、毡、棉垫等。二、固定后护理：（一）、石膏干固前的护理：1、适当支托：搬动时只能用手掌托起石膏而不能用手指，以免石膏凹陷、形成压迫点；2、避免石膏折断、变形：3、寒冷季节可用灯泡烘烤吹风机吹干等；4、防止石膏折断：协助病人翻身或改变体位时支托关节部位，搬动患肢时平行托起防折断。（二）、保持石膏清洁：会阴及臀部的石膏开窗大小要适宜，以便排尿和排便。如石膏外面有污垢可用软毛巾蘸少量肥皂及清水擦洗干净，换药时适当遮挡石膏避免污染，严重污染的石膏应及时更换。（三）、注意石膏内出血：发现固定石膏表面有血迹渗出时，应在血迹边缘用笔划圈标记，并注明日期和时间。如血迹边界不断扩大，则为出血征象应立即通知医师紧急处理。（四）、观察血循环：抬高患肢寒冷季节注意保暖，以保障患肢远端的血液循环。密切注意患肢肿胀程度，皮肤温度、颜色及感觉的改变，发现患肢有苍白、厥冷、紫绀、疼痛、感觉麻木或减退时，应立即通知医师...
