胰岛素注射部位注意事项皮下注射一般使用某些可能导致过敏的药物，如青霉素、破伤风抗毒素血清等做试验时，是皮内注射；一些止痛、退热等需要快速吸收的药物，是肌肉注射。而胰岛素注射是皮下注射，要求将胰岛素注射在皮下组织内，要避免注射到肌肉层。常用的注射部位根据人体的血管、神经、皮下组织的情况以及是否方便注射等因素，适合注射胰岛素的部位主要有以下几个：1.腹部腹部注射的部位，上端不高于最低肋缘以下1厘米；下端不低于耻骨联合以上1厘米，中间避开以脐为中心，直径5厘米以内（或半径2.5厘米）的区域，均可注射。但是，越是靠近腹壁两侧的皮下组织越薄，为防止注射到肌肉组织，偏瘦的患者可捏起皮肤注射。2.上臂外侧的中1/3处将上臂从肩峰到肘部平均分为三段，适合在上臂中段的外侧或后侧注射。在上臂三角肌的下缘，偏瘦的患者要避免注射到三角肌内。禁止注射在内侧，内侧的血管和神经丰富，疼痛明显，且容易发生感染。3.双侧大腿前外侧的上1/3处此处的皮下组织较厚，且能避开膝关节，离坐骨神经和大血管较远，相对安全。肥胖患者大腿前外侧的中1/3处也可以注射。禁止注射在大腿内侧，曾有患者因注射在内侧发生大面积感染、化脓，切开引流的痛苦经历。4.双侧臀部外上侧臀部皮下组织较厚，即使消瘦的患者或者少儿，此处的皮下组织也比较丰富，所以，注射到肌肉层的风险最低。不同的注射部位，吸收速率不同腹部吸收最快：60分钟可100%吸收。上臂吸收较快：75分钟可吸收85%。大腿吸收较慢：90分钟可吸收70%。臀部吸收最慢。根据胰岛素的种类，选择注射部位短效：希望胰岛素尽快吸收，可选择腹部注射。速效胰岛素类似物：胰岛素类似物的吸收速率不受注射部位的影响，可在任何部位注射。中长效胰岛素或长效胰岛素类似物：希望胰岛素缓慢吸收，可选择大腿或臀部。预混人胰岛素或预混胰岛素类似物：早餐前注射在腹部，以加快胰岛素的吸收，降低早餐后血糖；晚餐前注射在大腿或臀部，以延缓胰岛素的吸收，预防夜间低血糖。每次更换注射部位反复在同一部位注射胰岛素，会发生皮下组织增生，形成硬结。如果不慎将胰岛素注射在硬结上，将降低胰岛素的吸收率，导致胰岛素吸收时间延长，血糖控制不佳，造成血糖波动。所以，从开始注射胰岛素的时候，就要养成注射部位轮换的习惯，防止皮下组织增生或硬结的形成。轮换注射包括不同注射部位之间的轮换和同一注射部位内的轮换。可将腹部注射部位分为四个等分区域，大腿或臀部可分为两个等分区域，每周使用一个等分区域，并始终按照顺时针的方向轮换注射。但是，不管在哪个等分区域内注射，相近的两次注射至少间隔1厘米。还应注意这5点1.每次注射前，均要触摸注射部位长期注射胰岛素的患者，由于操作不当，如同一部位反复注射或者不更换针头等原因，导致皮下组织增生，容易形成硬结。胰岛素一旦注射到有硬结的部位，就会影响胰岛素的吸收，降低治疗效果。所以，每次注射前一定要触摸胰岛素注射部位，避开有瘢痕、硬结、触摸感到疼痛的部位。一旦发现注射部位有疼痛、红肿、溃疡、硬结、凹陷、凸起、增生、萎缩等现象出现，要立即停止在该部位注射，并及时查明原因，必要时妥当处理。2.每次注射前，要目测注射深度一般成人皮肤厚度为1.25〜3.25mm,平均厚度2mm,目前使用的胰岛素针头长短有4mm、5mm、6mm、8mm等。每次注射前,要目测针头至肌肉层的距离。若目测发现针头过长,可能到达肌肉层,则要捏起皮肤注射或45度进针,捏起皮肤时要注意用拇指、食指和无名指提起注射部位的皮肤,切忌大把抓取,以免同时将肌肉抓起。注射后针头迅速拔出,勿用干棉签按压注射部位,以免针头太短,作用力与反作用力的作用导致注射的胰岛素,部分被干棉签吸收,造成胰岛素剂量注入不足。也不要反复按揉注射部位，以免加速局部血液循环，导致胰岛素吸收过快，发生低血糖。4.至少每年一次，找专业人员评估至少每年一次找糖尿病专业护士评估一下注射部位轮换是否正确，有无存在注射不当之处，加以纠正。常见的糖尿病患者注射部位错误有：腹部注射：围绕在脐周直径5厘米的圆形区域内注射，或者仅仅围绕在直径5厘米的圆环注射，人为造成胰岛素注射部位受限，影响胰岛素...
