汉密尔顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)汉密尔顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)是由Hamilton编制，是临床上评定抑郁状况时运用得最为广泛的量表.量表是24项版本，办法简略，尺度明白，便于控制.实用于有抑郁症状的成人.总分可以或许较好的反应疾病轻微程度，也能很好的权衡治疗后果,是经典和被公认的抑郁评定量表.量表内容：1.抑郁情感选择以下1~4分.(1)只在问到时才诉述;(2)在访谈中自觉地表达;(3)不必言语也可从神色.姿态.声音或欲哭中吐露出这种情感;(4)患者的自谈话语和非说话表达(神色.动作)几乎完整表示为这种情感.2.有罪感(1)责怪本身，以为本身已牵连他人;(2)以为本身犯了罪，或重复思虑以往的过掉和错误;(3)以为今朝的疾病，是对本身错误的奖励，或有罪行妄图;(4)罪行妄图伴随责备或威逼性幻觉.3.自杀(1)以为在世没有意义;(2)愿望本身已经逝世去,或常想到与逝世有关的事;(3)消极不雅念(自杀念头);(4)有自杀行动.4.入睡艰苦初段掉眠.(1)主诉有入睡艰苦,上床半小时后仍不克不及入睡.(要留意患者日常平凡入睡的时光);(2)主诉每晚均有入睡艰苦.5.睡眠不深中段掉眠.(1)睡眠浅,多恶梦;(2)三更(晚12点钟以前)曾醒来(不包含上厕所).6.早醒末段睡眠.(1)有早醒，比日常平凡早醒lh,但能从新入睡(应消除日常平凡的习惯);(2)早醒后无法从新入睡.7.工作和兴致(1)提问时才诉述;(2)自觉地直接或间接表达对运动.工作或进修掉去兴致,如以为愁眉苦脸,迟疑不决,不克不及保持或强制本身去工作或运动;(3)运动时光削减或成效降低,住院患者天天介入病房劳动或娱乐不满3h;(4)因今朝的疾病而停滞工作,住院者不介入任何运动或没有他人帮忙便不克不及完成病室日常事物(留意不克不及凡住院就打4分).8.阻滞指思惟和言语迟缓,留意力难以分散,自动性减退.(1)精力检讨中发明轻度阻滞;(2)精力检讨发明显著阻滞;(3)精力检讨进行艰苦;(4)完整不克不及答复问题(木僵).9.激越(1)检讨时有些心神不宁;(2)显著心神不宁或小动作多;(3)不克不及默坐检讨中曾起立;(4)搓手.咬手指.扯头发.咬嘴唇.10.精力性焦炙(1)问时诉述;(2)自觉地表达;(3)神色和言语吐露出显著放心;(4)显著惊骇.11.躯体性焦炙指焦炙的心理症状,包含：口干.腹胀.腹泻.打嗝.腹绞痛.心悸.头痛.过度换气和叹气,以及尿频和出汗.(1)轻度;(2)中度,有确定的上述症状;(3)重度,上述症状轻微,影响生涯或须要处理;(4)轻微影响生涯和运动.12.胃肠道症状(1)食欲减退,但不需他人勉励便自行进食;(2)进食需他人催促或要乞降须要运用泻药或助消化药.13.全身症状(1)四肢.背部或颈部沉重感,背痛.头痛.肌肉痛苦悲伤,全身乏力或疲惫;(2)症状显著.14.性症状指性欲减退,月经杂乱等.(1)轻度;(2)重度;(3)不克不及确定,或该项对被评者不合适(不计入总分).15.疑病(1)对身材过火存眷;(2)重复斟酌健康问题;(3)有疑病妄图;(4)伴随幻觉的疑病妄图.16.体重减轻(1)按病史评定：①患者诉述可能有体重减轻;②确定体重减轻.(2)按体重记载评定：①1周内体重减轻超出0.5kg;②1周内体重减轻超出1kg.17.自知力(1)知道本身有病,表示为愁闷;(2)知道本身有病,但归罪伙食太差,情况问题,工作过忙,病毒沾染或须要歇息;(3)完整否定有病.评定办法：HAMD大部分项目采取0~4分的5级评分法.各级的尺度为：(0)无;(1)轻度;(2)中度;(3)重度;(4)极重度.少数项目采取0~2分的3级评分法,其分级的尺度为：(0)无;(1)轻~中度;(2)重度.成果剖断：(1)总分超出24分为轻微抑郁,超出17分为轻或中度抑郁,小于7分无抑郁症状.(2)因子分：HAMD可归纳为7类因子构造：①焦炙躯体化：由精力性焦炙.躯体性焦炙.胃肠道症状.疑病和自知力等5项构成(即10.11.12.15.17项)；②体重：即体重减轻一项(第16项)；③认知障碍：由自罪感.自杀.激越等构成(2.3.9项)；④阻滞：由抑郁情感.工作和兴致.阻滞和性症状等4项构成(1.7.8.14项)；⑤睡眠障碍：由入睡艰苦.睡眠不深和早醒等3项构成(4~6项).经由过程因子剖析,不但可以具体反应患者的病情特色,也可反应靶症状群的临床成果.留意事项：(1)评定的时光规模为曩昔1周内.(2)由两名医师采取攀谈与不雅察的方法进行检讨,检讨停滞后,两名评定者分离自力评分.(3)如用以疗效评估,应在开...
