颅脑各病变MRI表现及诊断描述VIP免费

颅内及脊髓各病变MRI表现长T1长T2信号（T1WI呈低信号，T2WI呈高信号）AVM（属脑血管畸形）：平扫：见毛线团状（或蜂窝状血管流空影），（于T1WI呈低信号（或无信号）且于T2WI上呈高信号）或（长T1长T2信号），无明显占位征象，与血管（大脑前或中或后动脉）关系密切，边界欠清晰，形态欠规则，团块状边缘于FLAIR呈高信号。MRA：见供血动脉、异常血管团、引流静脉及静脉窦。椎管内血管畸形：平扫：双侧上颈段脊髓增粗，内部可见排列紊乱异常流空血管团。由双侧椎动脉颅内、颅外分支供血。增强扫描：畸形血管团明显强化，清晰显示供血动脉及引流静脉。星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级：平扫：见片状（于T1WI呈低信号（或无信号）且于T2WI上呈高信号）或（长T1长T2信号），（Ⅰ级周边见片状稍长T1稍长T2信号、Ⅱ级周边见片状长T1长T2信号），（Ⅰ级未见明显占位征象；Ⅱ级轻度占位征象，周围组织见稍受压）。诊断要点：1）肿瘤直接造成的信号强度及占位征象。2）Ⅰ、Ⅱ级坏死囊变少，占位效应轻，强化程度低。3）Ⅲ、Ⅳ级信号多不均匀，占位效应重，强化明显。4）小脑星形细胞瘤，多位于小脑半球，囊肿有瘤，瘤中有囊，坏死囊变多见，占位效应重，强化明显。（分级主要依据累及范围，形态，钙化、坏死程度，占位效应，主要根据DWI扩散程度）。少突胶质细胞瘤：平扫：见片状异常信号灶，于T1WI呈低信号，T2WI上呈高信号，边界清晰，形态规则，周边见小片状长T1长T2信号，轻度占位效应（Ⅰ级）、占位征象重（Ⅱ级）。增强扫描：明显强化。诊断要点：1）多发于幕上半球。2）钙化少，水肿重，囊变，出血，强化明显。3）多见于成年人。鉴别：星形、钙化性脑膜瘤、室管膜瘤、钙化性AVM、海绵状血管瘤、结核球。室管膜肿瘤：第四脑室多见。平扫：于第几…..脑室（侧脑室、或脑池、或脑实质）见斑片状异常信号灶，T1WI呈低信号（或等信）T2WI呈高信号（为主），内见多个片状长T1长T2信号区（囊变）。增强扫描：肿瘤实质部分明显强化，囊变区无强化。诊断要点：1）多见于第四脑室，亦见于侧脑室、第三脑室、脑实质内（顶颞枕额相连接处）。2）易囊变、钙化。3）多见于小儿（5Y高峰）、青年。髓母细胞瘤：平扫：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，与室管膜瘤相似。鉴别：星形，钙化时与室管膜瘤鉴别难。脑转移瘤：（特点：小病灶大水肿）平扫：见多发团块状异常信号灶，于T1WI呈低信号，T2WI上呈高信号，边界欠清晰，形态欠规则，内部信号混杂呈“牛眼征”，周边见片状长T1长T2信号。强化扫描：见多发大小不等类圆形强化灶，多呈环状（或结节状、或花环状），周围见片状稍低信号。鉴别：多发结核、多中心性脑胶质瘤。脑挫裂伤：早期：见片状（或点片状）长T1长T2信号。晚期：片状软化灶。诊断要点：1）外伤史。2）早期占位征象、晚期萎缩征象。弥漫性轴索损伤：脑灰质、胼胝体、脑干处神经轴索肿胀（或断裂、或点片状出血、或水肿）平扫：见散在、分布不均匀小片状异常信号影，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，T2FLAIR呈高信号，其内信号欠均匀，边界欠清晰。增强扫描：未见明显异常强化。脑外伤后遗症：（1）脑软化：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号灶，邻近脑室扩大、脑沟加深。（2）脑萎缩。（3）脑穿通畸形囊肿：见……状T1WI呈低信号，T2WI呈高信号灶，与脑脊液信号相似。（4）脑积水。腔隙性脑梗：平扫：基底节区（或丘脑区）见点片状长T1长T2信号，边界清晰，无占位征象。脑白质疏松症：平扫：双侧大脑皮质下、脑室周围白质区及半卵圆中心见斑片状相互融合长T1长T2信号，边界清晰，无占位征象，于FLAIR上呈高信号。中线结构居中，脑室系统扩张，脑沟脑裂增宽，脑回变窄。脑脓肿（属颅内化脓性感染）：平扫：左额叶后部见长T1长T2信号灶，边界欠清，形态欠规则，于T1WI脓腔及周围水肿呈低信号，脓肿壁呈等信号；于T2WI脓腔及周围水肿呈高信号，脓肿壁呈等（或低）信号。整体表现呈环晕征。DWI脓腔呈高信号。增强扫描：脓肿壁明显环状强化，完整、光滑、均匀。鉴别：星形、转移、放射性脑坏死、脑内血肿吸收期、手术后残腔。脑囊虫病：平扫：于脑室、脑池、脑沟见小圆形长T1长T2信号影，另于T1WI呈黑靶征，于T2WI呈...