便秘、肠炎的饮食治疗便秘便秘便秘便秘Ø便秘（constipation）是指粪便停留结肠的时间超过正常排空时间，所含水分被吸收，使大便干结、排出困难或有解不尽的感觉。Ø正常情况下，食物通过胃肠道，经消化吸收，将残渣排出体外，常需24～48h。Ø一般不解大便超过48h，可以认为是便秘.1.排便习惯的改变2.排便困难简单的条件：二、分类痉挛性便秘——功能性迟缓性便秘——功能性梗阻性便秘——器质性1.迟缓性便秘（无力性便秘）亦称无紧张性便秘，或迟缓性便秘，因大肠肌肉失去原有敏感性或紧张力，致使推动粪便的蠕动缓慢，使粪便蓄积。此型多见于老年体弱、多次妊娠、营养不良、肥胖以及运动过少者;此外，还见于无定时排便习惯者，食物质地过细、纤维素过少及饮食中缺乏碳水化合物、脂肪、水分、B族维生素和经常使用泻剂或灌肠剂等情况。最常见的便秘类型无力型便秘的症状：•可无明显腹部症状•可有轻度中毒症状：精神郁闷、头晕、食欲下降等•排便极度困难，易肛裂•粪便特点：粗大呈圆柱型2.痉挛性便秘（神经性便秘）常见原因：1）神经功能失调，肠壁交感神经功能亢进2）膳食纤维过多，对肠壁刺激过度3）饮食中香料使用过度4）饮茶过浓、饮咖啡、饮酒过量5）吸烟过度6）滥用泻药机理：肠壁交感神经功能亢进，肌肉紧张并过度收缩，使肠壁痉挛，食物残渣难于通过而产生便秘。痉挛性便秘的症状和体征：•阵发性腹痛，无固定部位，里急后重，大便干燥，色黑质硬，形如羊粪。有时在腹部可扪及粪块或痉挛的肠段。3.梗阻性便秘（机械性便秘）粘连、肿瘤、粪块等引起机械性梗阻或麻痹性梗阻，肠内容运行受阻。粪便过度壅塞于直肠、乙状结肠，可出现左下腹胀和压痛，并有欲便不畅感。由于粪便坚硬，可引起痔疮，便秘时间过长，可出现纳差、口苦、恶心、乏力、精神不振、贫血和营养不良等症。常见原因梗阻性便秘的机理——由于肠道部分或全部受压或阻塞而造成残渣通行困难，导致粪便水分过度吸收而形成便秘。症状：——腹痛、腹胀，肠鸣音亢进，严重者恶心、呕吐，腹部可见肠型，扪及肿块。粪便可呈黑便、变形等。三、便秘的危害1.毒素吸收增加2.肠癌发病率增加3.心脑血管意外发生率增加四、便秘的营养治疗四、便秘的营养治疗膳食治疗原则1、改变过去一些不良的饮食习惯，不偏食、不挑食，保证机体足够的液体量。2、痉挛性便秘:要忌用高纤维素膳食，不用过量的泻剂，适当增加膳食脂肪的供给量，多饮水，禁用烈性酒、浓茶及强烈的调味品。3、梗阻性便秘:首先应及早去除病因，膳食仅提供部分热能，以肠外营养为主。4、无力性便秘:多供给含粗纤维食物、粗粮、新鲜蔬菜，多食产气食物和润滑肠道的食物∶洋葱、蒜苗、山芋、白萝卜、花生、黄豆、芝麻、核桃、花生油、麻油及胡萝卜等。必要时供给多纤维制剂，100克中含50～60克膳食纤维。一）无力性便秘——以调整饮食为主1、高纤维饮食多供给含粗纤维的食物，刺激肠道，促进胃肠蠕动，增加排便能力，如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等.20g/d以上膳食纤维.2、多饮水多饮水及饮料，2000ml/d以上,使肠道保持足够的水分，有利于粪便排出。3、多供给B族维生素•可促进消化液分泌，维持和促进肠蠕动，尤其是维生素B1。•因维生素B1不足可影响神经传导而减慢肠蠕动，如粗粮、酵母、豆类及其制品等。4、多食产气食物促进肠蠕动加快，有利于排便，如洋葱、萝卜、蒜苗等。5、增加饮食脂肪摄入适当增加高脂肪饮食能直接润肠，且分解的产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。如花生、芝麻、核桃等，每天脂肪总量可达100g。6、供给润肠通便食物•如木耳、香蕉、银耳羹等。7、饮食禁忌•禁烟酒及辛辣食物等，因这些食物对通便不利。•暖性、粘性食品：糯米、山药等。高纤维多脂肪饮食食谱举例第1次麦片120g富强粉50g茭白80g鸡蛋50g豆油10g盐2g第2次牛奶220g白糖20g第3次粳米120g洋葱100g牛瘦肉75g青菜150g青鱼75g豆油10g盐3g第4次红枣50g白糖20g第5次粳米100g玉米50g芹菜150g肥瘦猪肉60g刀豆100g香菇15g豆油5g盐3g总能量11.29MJ(2699.8kcal)糖类422.6g(62.5%)蛋白质111.2g(16.5%)脂肪95.2g(21.0%)动物蛋白56.3g(50.8%)豆类蛋白3.1g(2.8%)食物纤维20.5g动物脂...
