精品文档手卫生依从性检查表检查人：杨琳检查时间：2013年4月22日－25日病区/岗位姓名手卫生指征接触病人前进行无菌操作前接触病人后接触病人体液后接触病人周围环境后一病区护士万敏√√√O√护士林凌鑫√√√O√医生王君华×O√O√医生窦成学×O√O√三病区医生王开敏√O√O√医生宋玉静×O√O√医生袁文翠√O√O√护士黎子涵√√√O√护士冯子钦√√√O√病区四医生江洪军√O√O√医生许武弟×O√O√医生黄文兴√O√O√护士谢方志√√√O√护士赖小瑞√√√O√护士蒋思函√√√O√护士冯涛√√√O√五病区医生杨林泉√O√O√医生姚永友×O√O√医生何丽√O√O√医生周波√O√O√精品文档．精品文档医生叶涛√O√O√护士谌佳欣√√√O√病区/岗位姓名手卫生指征接触病人前进行无菌操作前接触病人后接触病人体液后接触病人周围环境后护士郑常梅√√√O√护士杨柠霞√√√O√六病区医生张廷×O√O√医生付洪民√O√O√医生魏敏√O√O√护士曾夏安×√√O√护士周晓凤√√√O√护士李文玲√√√O√备注：1、表示未观察到此项；√表示已执行手卫生；×表示未执行手卫生。2、依从性（%）=实际手卫生次数/应手卫生次数。小结：（包括依从性百分率，分析与改进）2013年4月22日－25日08：40院感科对当天上班的医务人员进行手卫生依从性检查，共查看医护人员30人，其中，医生16人，护士14人。应该执行手卫生次数104次，实际执行手卫生次数97次，依从率：93.27%，医生应该执行手卫生次数48次，实际执行42次，依从率：87.5%，护士应执行56次，实际执行55次，依从率：98.21%。接触病人前手卫生依从性检查，应该执行手卫生次数30次，实际执行手卫生次数23次，依从率为76.67%，医生应该执行手卫生次数16次，实际执行10次，依从率：62.5%，护士应执行14次，实际执行13次，依从率：92.86%。从不同时机手卫生依从性检查结果显示：接触病人后，接触病人周围环境后手卫生依从率为100%，而接触病人前手卫生依从性较差，但护士比医生好，进行无菌操作前护士手卫生依从率为100%，未观察到医生进行此项操作，未观察到医护人员接触病人体液后的手卫生执行情况。接触病人前手卫生依从性较差的原因分析：1、对手卫生的态度，少数医护人员对手卫生不够重视，认为频繁洗手没有必要，尤其是医生查房前未进行手卫生，对患者的保护意识不够。2、对手卫生的认知，少数医护人员对手卫生的认识不足，对手消毒剂的安全性，有效性认识程度低，未完全正确掌握手卫生知识及时机。3、手卫生执行中存在的问题，少数医护人员未养成良好的手卫生习惯，接触病人后，接触病人周围环境后手卫生依从性明显高于接触病人前。措施1、反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医护人员保护病人和自我保护意识。2、加强培训，掌握手卫生知识。3、加强对手卫生的监督和反馈，检查手卫生用品配置，院感科采用直接观察和现场提问手卫生知识，与医护人员交流来对各病区人员手卫生依从性进行监测。精品文档．精品文档精品文档．
