慢病预防控制专线自查整改慢病管理服务项目的自查工作已结束,发现存在问题,提出整改措施,具体情况如下:一、关于首诊测血压
门诊日志和筛查记录本书写欠规范
督导抽查全科门诊、中医门诊,≥35岁常住居民首诊记录50条,有血压记录41条,抽查首诊测压率为82%,不达标,按上服务报要求是达到95%;门诊日志中初/复诊未标明,筛查记录是由公卫医生从门诊日志中筛选整理记录的,上级建议下发到临床科室实时记录,并规范门诊日志的初/复标明
希望能得到中心领导和医疗部的支持,协助将改进这项工作
二、体检进度过于缓慢,高血压病、糖尿病的体检率低;这首先需要中心各层领导的大力支持,考虑到中心现址的环境,希望能每月定期至少开展1次的健康体检,每次连续两天,以中心现有的条件及既往的体检经验,这是可以开展的,只等领导的理解与支持
这样,一能方便日常通过各个渠道去宣传免费体检服务项目,二能减轻每次集中体检的居民集中过来,造成拥挤,等待时间长,引起居民的不满,影响中心的整体形象,三能减少体检结果的整理时间,将每个居民的体检结果更及时送到其手里,早发现问题,早着手解决,以达到进行健康体检的目的
三、由于以前建立健康档案,部分居民未提供联系方式、或联系方式提供错误和变更,影响到日常随访和通知健康体检工作,需要街道、居委会等相关部门的配合,提供联系方式或者带领上门随访,以改变现状
希望能通过网络化团队,逐步找到新的联系方法,同时完善原来的健康档案,也逐步利用健康档案为居民的健康服务
四、档案资料的真实性尚需提高,慢病需及时随访,可通过门诊慢病筛查、健康体检活动、网络化管理工作、咨询活动、讲座活动、上门随访、电话随访等方式,将已管理的慢病患者的资料逐步完善,并更新和录入系统,逐步提高档案的真实性
五、通过前三次糖尿病自我管理小组课程的开展,发现居第1页共4页民的依从性不强,主动意识差,行动力不够,发现这课程开展有它的