江门市建筑业企业信用管理手册年度审核表（二○一二年度）申报企业名称：
申报日期：年月日-1-/8江门市住房和城乡建设局编制一、法人单位企业基本情况证书名称证书编号有效期状态↓法人营业执照至年月止企业资质证书至年月止企业安全生产证书至年月止职务名称姓名职称级别证编号状态↓法定代表人技术负责人承诺书江门市住房和城乡建设局：本公司及本法定代表人郑重承诺：本公司提供给贵局年《江门市建筑业企业信用管理手册》（以下简称《信用手册》）年度审核资料，本法定代表人已仔细审阅，无误
本公司及本法定代表人知道，提供虚假资料是一种不诚信行为，将会导致本公司年度审核“不通过”，甚至会失去《信用手册》资格
如有发现本公司提供虚假资料等不诚信行为的，本公司无条件接受贵局的相关处罚，并承诺一年内不向贵局提出加入《信用手册》的申请
公司印章：法定代表人签名：日期：年月日-2-/8安全负责人需要说明：标准及说明：
重点核查企业证照、企业负责人证书是否有效；证照、证书过期或不符合法律相关规定的，年度审核结果“未通过”；
本栏本市企业和市外企业都要填报；安全生产证书仅施工企业填报；
“状态↓”栏填写：“有效期内”或“正在办理续期”或“过期”等情况
二、市外企业江门分公司基本情况证书名称证书编号有效期状态↓分公司营业执照至年月止分公司税务登记证至年月止职务名称姓名职称级别证编号状态↓分公司负责人分公司技术负责人分公司安全负责人需要说明：标准及说明：
重点核查市外企业江门分公司证照，以及分公司负责人证书是否有效；证照、证书过期或不符合法律相关规定的，年度审核结果“未通过”；
本栏仅市外企业填报，本市企业不用填报；
“状态↓”栏填写：“有效期内”或“正在办理续期”或“过期”等情况；
外省企业还需提交进粤备案资料（另附）
三、企业办公场所情况办公地址注册地址办公地址是否与其他单位混合办公：□无；□有，注明他方名称：产权归
