仅供个人学习参考科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容各治疗小组关于术前讨论中术前病情评估重点范围的落实医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1、个别医师的评估记录缺项2、书写格式不规范改进措施1、《术前讨论制度》的再学习和再领会，2、强调加强工作责任心3、加强术前讨论质控，查出问题与奖金挂钩。效果评价评估记录工作有所改进。术前讨论在病例中的记录有所完善质控员签字年月日科主任签字年月日_______月份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员主要检查内容病历中关于术前讨论的记录仅供个人学习参考医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1、格式不规范2、内容空泛，流于形式改进措施1、《术前讨论制度》的再学习和再领会，2、强调加强工作责任心3、加强术前讨论质控，查出问题与奖金挂钩。效果评价术前讨论在病例中的记录有所改进质控员签字年月日科主任签字年月日_______月份医疗质量管理与持续检查日期检查人员主要检查内容各治疗小组关于术前讨论的落实医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）参加讨论人员与讨论记录中不符改进措施1、《术前讨论制度》的再学习和再领会，2、强调加强工作责任心3、加强术前讨论质控，查出问题与奖金挂钩。效果评价术前讨论制度落实有所改进质控员签字年月日仅供个人学习参考科主任签字年月日仅供个人学习参考_______月份医疗质量管理与持续检查日期检查人员主要检查内容病历中关于术前讨论的记录医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1、格式不规范2、缺少参与讨论人员的签名改进措施1、《术前讨论制度》的再学习和再领会，2、强调加强工作责任心3、加强术前讨论质控，查出问题与奖金挂钩。效果评价术前讨论在病例中的记录有所改进质控员签字年月日科主任签字年月日仅供个人学习参考_______月份医疗质量管理与持续检查日期检查人员主要检查内容各治疗小组关于术前讨论中术前准备的落实医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）全员合格，不存在问题改进措施继续保持效果评价对全科医务人员在晨会上提出表扬。质控员签字年月日科主任签字年月日仅供个人学习参考_______月份医疗质量管理与持续检查日期检查人员主要检查内容各治疗小组关于术前讨论中手术风险评估的落实医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1、评估流于形式2、病历中缺少必要风险项目的记录改进措施1、《术前讨论制度》的再学习和再领会，2、强调加强工作责任心3、加强术前讨论质控，查出问题与奖金挂钩。效果评价评估工作有所改进。术前讨论在病例中的记录有所改进质控员签字年月日科主任签字年月日
