RTOG急性放射损伤分级标准VIP免费

RTOG急性放射损伤分级标准器官组织级级级级皮肤无变化滤泡样暗红色斑脱发干性脱皮出汗减少触痛性或鲜色红斑片装湿性脱皮中度水肿皮肤皱折以外部位的融合的湿性脱皮凹陷性水肿溃疡出血坏死粘膜无变化充血可有轻度疼痛无需止痛药片装粘膜炎或有炎性血清血液分泌物或有中度疼痛需止痛药融合的纤维性粘膜炎可伴重度疼痛需麻醉药溃疡出血坏死眼无变化轻度粘膜炎有或无巩膜出血泪液增多轻度粘膜炎或不伴角膜炎需激素和获抗生素治疗干眼需用人工泪液虹膜炎畏光严重角膜炎伴角膜溃疡视敏度或视野有客观性的减退急性青光眼全眼球炎失明（同侧或对侧的）耳无变化轻度外耳炎伴红斑、瘙痒、继发干性脱皮不需中度外耳炎需外用药物治疗浆液性中耳炎仅测试时严重外耳炎，伴溢液或湿性脱皮有症状的听觉减退，耳聋要药疗，听力图与疗前比无变化出现听觉减退与药物无关唾液腺无变化轻度口干/唾液稍稠/可有味觉的轻度变化如金属味/这些变化不会引起进食行为的改变如进食时需要量的增加轻度到完全口干/唾液变粘变稠/味觉发生明显改变急性唾液腺坏死咽和食管无变化轻度吞咽困难或吞咽疼痛/需麻醉性止痛药/需进流食持续的声嘶但能发声/牵涉性耳痛、咽喉痛、片装纤维性渗出或轻度喉水肿无需麻醉剂/咳嗽需阵咳药讲话声音低微/牵涉性耳痛、咽喉痛需麻醉剂/融合的纤维性渗出明显的喉水肿明显的呼吸困难、喘鸣、咯血/气管切开或需要插管上消化道无变化厌食伴体重比疗前下降W5%/恶心无需止吐药/腹部不适无需抗副交感神经药或止痛药厌食伴体重比疗前下降W5%/恶心和或呕吐需要止吐药/腹部不适需止痛药厌食伴体重比疗前下降三5%/需鼻胃管或肠胃外支持恶心和或呕吐需插管或肠胃外支持腹痛用药后仍较重/呕血或黑粪/腹部膨胀平片示肠管扩张肠梗阻亚急性或急性梗阻胃肠道出血需输血/腹痛需置管减压或肠扭转下消化道包括无变化大便次数增多或大便习惯改腹泻需要抗副交感腹泻需肠胃外支持/重度粘液或血性分泌急性或亚急性肠梗阻痿或穿孔胃肠盆腔变无需用药直肠不适无需止痛治疗神经药如止吐宁粘液分泌增多无需卫生垫直肠或腹部疼痛需止痛药物增多需卫生垫腹部膨胀平片示肠管扩张道出血需输血腹痛或里急后重需置管减压或肠扭转肺无变化轻度干咳或劳累时呼吸困难持续咳嗽需麻醉性止咳药稍活动即呼吸困难但休息时无呼吸困难重度咳嗽对麻醉性止咳药无效或休息时呼吸困难临床或影像有急性放射性肺炎的证据间断吸氧或有可能需要类固醇治疗严重呼吸功能不全持续吸氧或辅助通气治疗生殖泌尿道无变化排尿频率或夜尿为疗前的倍排尿困难、尿急，无需用药排尿困难或夜尿少于每小时次，排尿困难、尿急、膀胱尿频伴尿急和夜尿，每小时次或更频排尿困难，盆腔痛或膀胱痉挛，需定时、频繁地予麻醉剂肉眼血尿伴或不伴血块血尿需输血急性膀胱梗阻，非继发于血块、溃疡或坏死心脏无变化无症状但有客观的心电图变化证据；或心包异常，无其他心脏病证据有症状，伴心电图改变和影像学上充血性心力衰竭的表现，或心包疾病充血性心力衰竭，心绞痛，心包疾病，可能需抗癫痫的药物充血性心力衰竭，心绞痛，心包疾病，心律失常，对非手术治疗无效中枢神无变化功能完全正常出现神经体症，需有神经体症，严重的神经损害，经系统（如能工作），有轻微的神经体症，无需用药家庭照顾可能需护士帮助包括类固醇的用药可能需抗癫痫的药物需住院治疗包括瘫痪、昏迷或癫痫发作，即使用药仍每周3次需住院治疗血液学白细胞X1000三4.03.04.02.03.01.02.01.0血小板X100010010(0202或自发性出血中性粒细胞X1000三1.91.1.91.01.0.1.00.或败血症血红蛋白11119.9....0——血沉三322322需输浓红细胞——表2RTOG/EORTC晚期放射损伤分级方案等级01234皮肤无轻微的萎缩，色素沉着些许脱发片装萎缩中度毛细血管扩张全部头发脱落显着的萎缩显着毛细管扩张溃疡直接死于晚期皮下组织无轻微的硬化（纤维化）和中度纤维化，但无症状轻度野挛缩；重度硬化和皮下脂肪减少野挛坏死皮下脂肪减少线性减少缩线性单位粘膜无轻度萎缩和干燥中度萎缩或毛细管扩张无粘液重度萎缩伴随完全干燥重度毛细管扩张溃疡唾液腺无轻度口干对刺激有反应中度口干对刺激反应差完全口干对刺激无反应纤维化...