1/19DDDDDDDDDDDDD鼻饲法操作并发症的预防与处理措施【误吸】预防:、操作前检查胃管的位置及证实胃管确实在胃内才可进行操作滴注。、鼻饲时协助病人取半卧位或抬高床头度。、需翻身、吸痰的病人,应先翻身、吸痰后,再行鼻饲,以免引起呕吐或呛咳。、持续缓慢滴注营养液,鼻饲过程中注意观察病人有无呛咳、呼吸困难等。处理:、如发生误吸出现呼吸困难时,应立即停止鼻饲,取头低右侧卧位。、清除口鼻腔及气道内吸入物。、如有肺部感染遵医嘱使用抗生素。【腹泻】预防:、袋中的鼻饲液悬挂不超过小时,防止鼻饲也受污染。、胃肠功能差、乳糖不能耐受者,要慎用含牛奶的鼻饲液。、鼻饲液温度适宜。处理:、腹泻频繁者可暂停鼻饲,并保持肛周皮肤清洁干燥。、遵医嘱用药。【管道堵塞】预防:、鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅。、制作营养食物时要过滤,鼻饲片剂药物前必须碾碎。、每次鼻饲前后用少量温水冲洗管道,防止堵管。处理:、在确定鼻饲管位置正常后,对已发生堵塞的鼻饲管,可用温开水冲洗,使之再通。、冲洗时注意用力不可过猛,阻力大时不可硬冲,查找原因或给予重新置管。肌肉、皮下注射法操作并发症的预防与处理措施【局部硬结、感染】预防:、注射前做好注射部位的皮肤评估。、严格执行无菌操作。、长期注射者,轮流交替注射部位,避免在瘢痕、炎症、皮肤破损部位注射。处理:、出现局部硬结者,局部热敷或硫酸镁湿热敷。但胰岛素注射后勿热敷按摩,以免加速药物吸收,使胰岛素药效提早产生。、必要时用微波照射。、发生局部感染者,注射部位出现溃烂、破损,应通知一3/19声进行处理。【神经损伤】预防:、正确掌握注射技术及有效部位,避开血管和神经。、掌握进针的深度和方向。、关注病人的主诉。处理:、若注射过程中病人主诉神经支配区麻木或放射痛,应停止注射。、给予理疗、热敷,促进炎症消退和药物吸收,同时遵医嘱使用神经营养药物,有助于神经功能的恢复。【出血】预防:、正确选择注射部位,避免刺伤血管。、进针后先抽回血,无回血再推药。、注射完毕后,做好局部按压工作。按压部位要准确、时间要充分,尤其对凝血机制障碍者,适当延长按压时间。处理:、穿刺针眼处有出血,可用消毒棉签压迫局部〜分钟。、若针筒回抽时有血液,立即拔出针头,更换注射部位重新注射,并做好解释工作。、形成皮下血肿者,早期采用冷敷促进血液凝固,小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散。【晕厥】预防:、避免空腹注射。、注射前做好解释,消除病人的紧张心理,以取得配合。、注射过程中要随时观察病人的情况,认真倾听病人的主诉。处理:、注射过程中病人如有不适,立即停止注射,并通知医生及时处理。、协助病人平卧,保暖,吸氧,密切观察生命体征变化。、若为过敏引起,立即报告医生,根据病情做相应处理并做好记录。静脉输血操作并发症的预防与处理措施【发热反应】预防:、做好交叉配血试验。、严格管理血液保存和输血用具,有效预防致热源。、严格执行无菌操作。处理:、出现发热反应,反应轻者减慢输血速度,症状可自行缓解。、反应严重者须立即停止输血,密切观察生命体征,通知医生并给予对症处理。、严密观察生命体征的变化并记录。、将输血装置、剩余血液连同贮血袋送检。【过敏反应】预防:5/19、正确管理血液和血制品。、对有过敏史的病人,输血前根据医嘱给予抗过敏药物。处理:、轻者减慢输血速度,给予抗过敏药物,继续观察。、严重者立即停止输血,保持静脉通路,输入无菌生理盐水。、根据医嘱给予抗过敏药物和激素,如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等,皮下注射肾上腺素。、监测生命体征。、呼吸困难者给予吸氧,严重喉头水肿者协助医生行气管切开,如出现休克,进行抗休克治疗,必要时进行心肺复苏。【溶血反应】预防:、做好交叉配血试验。、在血液标本采集开始到输血过程中,严格执行查对制度和无菌技术。、血液自血库取出后,应在内输入。、输注个以上供血者的血液时,因间隔输入少量生理盐水。、血液内不可随意加入钙剂、酸性或碱性药物,高渗或低渗药,以防血液凝集或溶解。处理:、立即停止输血,报告医生。、保留余血,以备检查分析原因。、维持静...