目录一、高危药品安全使用管理措施序号名称页号1胰岛素安全使用管理措施210%氯化钾注射液安全使用管理措施3浓氯化钠注射液安全使用管理措施二、重点药物安全使用管理措施序号名称页号1强心甙类药物安全使用管理措施2硝酸甘油安全使用管理措施3盐酸头孢替安安全使用管理措施4盐酸肾上腺素安全使用管理措施5多巴胺安全使用管理措施6抗心律失常类药物安全使用管理措施789101112-1-胰岛素安全使用管理措施一、作用机理：主要作用是降低血浆葡萄糖。二、剂量与用法：1.动物胰岛素（包括正规胰岛素和长效胰岛素）。2.人胰岛素（中性短效可溶性胰岛素-短效胰岛素、低精蛋白锌胰岛素-NPH），中性预混人胰岛素-30R和50R）。3.人胰岛素类似物（超短效胰岛素和超长效胰岛素，门冬胰岛素、甘精胰岛素）。三、用药后观察要点：1.未开封的胰岛素2-8℃冷藏，不能冰冻。静脉应用胰岛素，开瓶7天后不再使用。2.鱼精蛋白锌胰岛素打开一周后不再使用；胰岛素笔芯在25℃的室温下可保存4周。3.短效和长效胰岛素同时使用时，应先抽短效后抽长效，并充分混匀。预混胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素使用前一定要摇匀。4.冰箱取出的胰岛素，应在室温下放置15-30分钟后使用。5.胰岛素使用前要注意效期、外观和剂型，剂量准确，注射准时。四、不良反应：1．血糖反应。2.过敏反应。3.皮下脂肪萎缩或增生。五、意外情况处理措施：低血糖反应的预防和处理：1.首次应用胰岛素的患者，当班护士要向其宣教低血糖反应的临床表现、处理方法、预防要点。2.定时监测血糖。3.观察有无心慌、手抖、出冷汗等低血糖表现，一旦出现，立即报告医生，测血糖，遵医嘱予以甜食或50%的葡萄糖应用。4.15-30分钟巡视一次病人，根据血糖情况，调整输液滴数。5．胰岛素强化治疗病人，大夜班注意观察23:00的血糖值，若血糖小于5.6mmol/L,嘱患者睡前加餐，并加强巡视，特别是凌晨1-3时，必要时叫醒病人，观察有无凌晨低血糖或无感知性低血糖发生。发生低血糖者，要及时记录，严格交班。-2-10%氯化钾注射液安全使用管理措施一、作用机理：治疗、预防低钾血症。二、剂量与用法：1.严重低钾血症和不能口服者，将5%GS+10%KCL，注射液10-15ml静脉滴注。三、用药后观察要点：1.口服本品溶液后出现腹部不适、腹痛等消化道刺激症状，服用氯化钾片时，有造成胃肠溃疡、坏死或狭窄等并发症的可能，宜采用本品的10%水溶液稀释于饮料中，在餐后服用，以减少刺激性。2.静脉用药时一般每小时滴入氯化钾不超过1g。3.注意观察排尿情况：尿畅补钾，尿量在30ml/h。4.观察输液情况：针头有无脱出、移位，局部有无红肿疼痛。5.观察低钾血症、高钾血症临床表现。6.告知患者补钾注意事项，勿随意调节滴数。7.补钾期间，监测血钾的变化（正常值：3.5-5.5mmol/L）。四、不良反应：1.口服氯化钾对胃肠道有较强的刺激性，可能出现腹部不适、恶心、呕吐等。2.静脉滴注过量可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢、甚至心脏停搏。五、意外情况处理措施：1.补钾过多发生高钾血症时的处理：（1）禁钾：立即停止含钾药物、食物。（2）转钾：遵医嘱静脉滴注葡萄糖-胰岛素溶液、5%碳酸氢钠。（3）抗钾：静脉推注10%葡萄糖酸钙10-20ml。-3-浓氯化钠注射液安全使用管理措施一、作用机理：补充能量和液体、药物稀释剂等。二、剂量与用法：静脉滴注临用前稀释，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不得超过每小时1.5mmol/L。补钠量（mmol）=[142-实际血钠浓度（mmol/L）]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120-125mmol/L以上，可改用等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。三、用药后观察要点：1.由于输液过多、过快，可致水钠潴留，甚至出现急性左心衰竭，应严格控制补液速度和量，儿童和老年患者尤应注意。2．根据临床需要协助检查血清中钠、钾、氯浓度变化，血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能等以指导补液。3.药物过量可导致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失，应严格控制用量。四、不良反应：输液过多、过快：可导致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。五、意外情况处理措...
