简版处方点评制度1、目的：促进合理用药，保障患者用药安全，减轻患者负担，加强处方规范化管理，提高处方质量，提高医疗质量2、范围：药剂科、医务科及临床各科室3、责任人：院处方质量管理小组4、内容：一、医院在处方管理小组，业务院长为组长，组员包括医务科、药剂科负责人、各临床科室主任等；及时对全院处方质量进行分析讨论，及时提出整改意见和措施。二、医院每年定期对医务人员进行合理用药培训，规范用药行为，杜绝不合理用药，控制医药费用，确保用药医疗安全，加强合理用药必要性认识。三、点评工作内容包括：（一）发药前对处方进行审核，发现不合理处方和超常处方应联系处方医生进行更正并登记；（二）每月抽查所有医生门急诊处方30张（总点评处方量不少于门急诊处方总量的1‰），全面点评，计算合格率，并通报公示；（三）必要时开展专项处方点评，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药等）使用情况进行处方点评。四、医务科每月对全院处方进行抽查，对药剂科汇总上报的不合理处方登记进行复查，分析不合理用药及组方，对全院处方进行点评，并在院务公开栏或oa系统中公示，及时向处方管理小组及临床各科主任及医师反馈处方质量，督促医师对不合理用药及时整改。五、处方监管内容。处方监管内容包括书写质量、用药适宜性、用药经济性、处方合法性等。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药、违反用药原则、针对性不强的大包围用药、违反药物配伍禁忌、使用非必要的贵重药、按病人要求开药等情况实施动态监测及超常预警，并做登记、汇总、点评、通报第1页共14页公示。六、对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。对记录的不合理处方、人均次金额超规定的处方由医务科汇总，上报分管院长复核，通知财务科按有关规定进行处罚。第二篇：处方点评制度郑州远大医院抗菌药物处方、医嘱点评制度为了认真贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2011〕56号）和《关于印发XX省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知》，规范抗菌药物临床合理应用，根据《处方管理办法》，特制定抗菌药物处方、医嘱专项点评制度。抗菌药物处方、医嘱点评是根据相关法规、技术规范，对处方、医嘱书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。处方、医嘱点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。一、组织管理我院抗菌药物处方、医嘱点评工作是在医院抗菌药物临床应用管理领导小组的领导下，由医院抗菌药物临床应用管理工作小组对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。日常操作由医务处会同药剂科处方点评工作小组负责执行。二、抗菌药物处方、医嘱点评的实施1、点评周期。每月一次。2、抽样率与抽样方法：依据1。《医院处方点评管理规范》（试行）要求“医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样第2页共14页率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。”依据2。《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》卫办医政发〔2011〕56号“落实抗菌药物处方点评制度。医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及i类切口手术和介入治疗病例。”1依据3。《卫生部办公厅关于做好全国...
