神经阻滞实施流程图病人入室开放静脉,穿刺失败(出血、定点不准)观察生命体征连接监护三方核查配制局麻药确定穿刺点实施穿刺补加局麻药,推注局麻药注意回抽阻滞效果不佳静注镇静药测试阻滞效果实施手术辅助药或改全麻PCIA术后蛛网膜下腔阻滞实施流程图开放静脉、连接监护检测调控呼吸、血流动力静注镇静药病人入室开放静脉、连接监护确定穿刺间隙实施穿刺测试、调控麻醉平面穿刺失败(出血,无脑脊液流出等)无阻滞平面或阻滞不全改行全麻推注局麻药调整体位实施手术术后PCIA硬膜外腔阻滞实施流程图病人入室检测、血流动力学静注镇静药三方核查穿刺失败确定穿刺间隙实施穿刺(未入硬膜外腔,出脑脊液流出,置管困难等)无阻滞平面或阻滞血,排除全脊麻推注试验量测试麻醉平面推注至全量检测麻醉平面不全改行全麻实施手术按需追加局麻药术中监护,术后PCIA困难气管插管策略(ASA建议流程)第一次插管成功非紧急情况插管成功全麻诱导后气管插管第一次插管失败寻求帮助或恢复患者意识、自主呼吸面罩通气充分面罩通气不充分喉罩通气充分气管插管喉罩通气不充分或不可行非紧急情况气管内插管插管成功插管仍失败替代方案插管插管成功插管仍失败紧急无创通气无创通气成功插管仍失败建立有创气道通气考虑其它插管方法.无创通气失败唤醒病人紧急有创开放气道气管内插管全麻实施流程图病人入室开放静脉、连接监护准备麻醉药品、器具困难气道者麻醉医师术前访视患者,与患者及亲属沟通,执行告知义务与主管医师协商进一步检查治疗与手术医师沟通,进一步诊治手术申请通知单接手术申请通知单接麻醉申请单三方核查启动困难插管机制判断气管导管位置,调整呼吸参数分配麻醉医生麻醉前访视、评估主任审核麻醉任务有资质的麻醉医师术前访视气道评估麻醉快速诱导术前评估气管内插管插管失败特异性拮抗药上级医师科主任控制呼吸制定麻醉方案全凭静脉麻醉术前再评估实施麻醉拟定麻醉方案和麻醉计划全凭吸入麻醉麻醉维持静吸复合麻醉疑难危重病例术日晨会讨论麻醉方案和麻醉计划维持血流动力学稳定拟定麻醉计划意识、呼吸等完全恢复PACU术毕入麻醉复苏/或呼吸等未完全恢意识和复气管拔管、送回病房继续监护治疗ICU送麻醉实施总流程图术后PCAICU送回病房或术后随访临床麻醉工作流程图患者入手术室,严格执行三方核对制度,严格执行麻醉方案和麻醉计划,规范书写麻醉记录单及相关纪录术中变更麻醉方案,需要严格执行术中更改麻醉方案规定麻醉前访视流程图术前汇报,讨论确定麻醉计划,ASA分级记录病历中(见麻醉记录单)麻醉术后随访流程图麻醉恢复室病房重症监护室危重患者普通患者小时内,第一次随访648小时内随访麻醉方式更改流程图术者发麻醉申请单确认麻醉方式麻醉医师访视病人提出修改麻醉方式的建议麻醉主治医师及以上医师同意,与主刀医师及患者协商实施麻醉停止手术麻醉实施过程中需要更改麻醉方式更改麻醉方式患者委托人签字确认与术者和患者或其委托人协商,麻醉主治医师及主刀医师同意,停止手术麻醉意外与并发症处理流程图上报科主任报可能有医疗纠纷医务科领导相关科室会诊长、中队长、小队长、少先队员,为了健全完善我校少先队组织,特制定以下方麻醉出现意外或并发症积极处理有或预计有输血制品指证请示应急小组上级医师采取治疗措施麻醉医生下医嘱,巡回护士通知输血科准备血液制品根据患者情况,经治医师填写输血申请,巡回护士负责通知输血科,输血科见申请单发放血液制品停止手术对症处理继续手术或停止手术处理过程记录于麻醉单中ICU回病房或麻醉科输血流程图巡回护士与麻醉医师核对并签字,严格按照输血相关规定,遵循麻醉医师医嘱输注血液制品,血液制品的外包装按规定处置巡回护士记录输血相关并发症及输血效果门诊无痛麻醉工作规范与流程随着医学技术的不断进步和人民对生活质量的要求越来越高,无痛技术逐渐渗透到医学的各个角落,尤其是常见的无痛人流术、无痛胃肠镜检查术和无痛膀胱镜检查术等越来越普及,现今昂起工作流程制定如下:一、术前准备患者手术前评估:包括病史、麻醉手术史和近期有无上呼吸道感染史等,消除病人的思想顾虑和焦虑心情,听取和解答病人提出的相关问...