案例一提高糖尿病患者认知率实施团队：泰心医院十三病区糖尿病教育QC小组现状调查我科于2011年7月对在院的确诊糖尿病的38名患者进行了糖尿病知识问卷调查和自我管理能力测试，结果只有12人能做到有效的自我管理，69％的患者未能进行糖尿病自我管理。通过对未进行自我管理的患者主观感受情况调查，我们认为造成患者认知水平低的主要原因有：没有系统的糖尿病知识健康教育；认为学习糖尿病知识没有必要；因治疗、疾病等原因不能参加听课等。从现状调查看出，如果我们对认为“没有系统的糖尿病健康教育”和“认为糖尿病知识没必要”两部分人，通过增加讲课数使患者能够获取知识，从而认识到学习糖尿病教育的重要性，就能使65.3％认知低的患者提高他们的认知率，即69%X65.3%=45%，那么认知率理论值可提高31％+45％=76％，因此我们将此次改进项目的目标设定为：提高糖尿病患者的认知率达到76%。原因分析人制设备材缺少统-标准健康宣載林没有明确的教前士责任的制没有完整的教育盅程湘评估、评价瞬护士缺少经历.经验乙护士糖尿病专业知识翹不够患者病情复杂.年\龄尢文光水甲低V一护士缺少教育方翻技巧卅碗\\<识的效果差\齡融.缺少糖尿病枝术操作的根据鱼骨图研究分析，找到以下几个原因：•没有明确的教育护士责任制度；•没有完整的教育流程、教育前后的评估、评价流程；•缺少统一、标准的健康宣教材料；•护士缺少教育经历、经验，具有教育资格的人员较少;•护士缺乏教育方法和技巧；•缺少糖尿病技术操作的教具；•患者病情复杂，高龄、文化程度低制约教育效果。制定对策编号要因对策目标措施地点负责人完成时间没有明确制定教教育小组制定教育十楼护赵雪2011.的教育者成员按护士士站光7〜1育护士的责任制制度执行职责护士长曹永2011.责任度室9没有完整的教在院糖尿1・制定教十楼护2011.育流程教制定流病患者育评估士站赵雪7〜2育前程和100%按教问卷护士长光2011.后的评制度育流程进2.建立评室曹永9估、评行宣教估流程价流程1.制定科有完备的室统一缺少统教育材料,的宣教十楼护赵雪一、标完善材患者对教手册士站光2011.3准的健康料育内容的2.利用院护士长王贺7〜宣教满意度达网，实室佳2011.材料90%现资源8共享护士缺少增加教教育小组1•增加教4教育育者成员100%育者的院外或赵雪经历、经验的培训和考核具有教育资格培训2・对教育者定期考核院内医生办公室光郑辉2011.7〜2011.125护士缺少教育方法、技巧加强教育方法的培训患者对教育方法的满意度达90%1.参加医院组织的教学法活动2.小组成口廿口贝疋期院外或院内医生办公室赵雪光姚静易爱林2011.7〜2011.126患者病情复杂，年龄大、文化程度低制约教育效果增加多种教学形式老年患者主动参加听课占70%以上1.缩短教育流程2.增加一对一教育3•增加多十楼护士站护士长室赵雪光王贺佳2011.7〜2011.12对策实施1．制定教育者责任制度。团队：糖尿病教育护士、糖尿病医生、糖尿病患者、营养师药剂师。实施：建立教育路径，每周安排5次集体教育，时间30分钟〜60分钟；建立周教育排班制度，保证教育开展的持续性。2．制定评估流程和制度。严-'■1-='•厂i-*盘旳汽茫m患者入院J芸宅赛责任护士根据患者知识的评估结舉和患者目棘计划卡的内容制定详细的课程计划.进入敎脅踏径责枉护士按照遲程计划義进行教育.根据粗者情况采取不同的载育方式.分为：集体教育.一对E教育.署图说话集体教商课后发g糖拯病教商评诂问稚并责任护士将患者评估分數较低以及错逞的地方进行亠対一的改正和猎导.改正后次日重新评估注射胰岛累的患者由责任护士现场着檢填写農胰岛蠶注射评估/出院前一日教育小组成员包括护士，医生.营养师.药剤师对患奢进行出院扌旨导小组根据毎月询眷和満息度调査「—制定制度.匾程熔改制度.溉程'，-”!厂『■«-■1-——,”X3•制定健康教育手册和内容统一的教育课件，利用院网，实现资源共享。4．加强教育者的培训和考核：1）选派l名护士参加天津市护理质控中心举办的“糖尿病护理专业师资培训班”，并取得教育资格证；选派2名护士赴日本相泽病院研修糖尿病教育管理。集体教做早2）通过院内考核才具有院级教学资格，考核内容包括：《血糖的自我...
