脊神经解剖--陈军民VIP免费

脊神经根临床解剖脊髓节段与椎骨对应关系的观察.脊神经出椎间孔后分出前支与后支，前支经下位横突前方向前下走行，后支于下位横突根部绕上关节突并分出后内侧支与后外侧支，后内侧支分布于相应骶脊肌和中线皮肤，并与上下神经支交叉，后外侧支分布于稍外侧皮肤，并与上下神经支交叉，脊神经在出椎间孔后分出脊神经反支，返回到椎管内，支配硬脊膜、硬膜外血管、黄韧带、后纵韧带和椎间盘纤维环后1/3,受刺激可出现症状。Cl神经无内侧支和外侧支之分。颈1脊神经在寰椎后弓上方发出颈1脊神经的后支，分布到头后直肌，头上下斜肌，含有丰富的感觉神经纤维,与颈源性头痛的关系是非常密切的。原来一直认为颈1脊神经为运动神经，不含有感觉神经纤维。第2~4脊神经前支组成颈丛，第5~8、胸1脊神经前支组成臂丛,分布于上肢，胸脊神经12对，前支为肋间神经，后支分布于背部骶脊肌及背部中线附近皮肤，脊神经前支受刺激压可出现肋间神经痛，脊神经后支受卡压可出现背部肌紧张和疼痛，称为胸部脊神经后支综合征，神经阻滞可缓解疼痛。肋间彳申经一XCTMRcornXCTMRcorn1LiryilG申.1MaseInt皿竝一感神桎N.eefMicali第一悯冲经N.tl*DrackiUP^nGfettk:昭urinwia黑一®抻经M.虽n背瞄JflIM-上e吒肯TrTKh&第一摄神坯RVsfiErjculii^iff■■-M^fiFarBU*-电圏闱宜许叶i小鬧3雲対勺Abcbminalv饰鬪观总肾DuclosdhoJedHii礎jf.醫野性外生鉅建r-Qrgfa醐ssenilsiltamj^culinaexterna帧円血忡lntF«r&i!t8lvis&seii■——ul.parotisyTJ»孔L■缩人SubiWi^hclibiJ^n^头林淞血面普J—.PeriM材SLVSEE4IE确h^JdIE球^U&U3忙0」ifl無zn腰骶部神经腰骶部脊神经形成马尾后在腰椎管内行程中的形态特点，前后根之间关系，腰丛由第12胸神经前支的部分及第l〜3腰神经前支和第4腰神经部分前支组成。位于腰大肌深面，腰椎横突之前。从腰丛发出的神经主要有：股神经、闭孔神经，股外侧皮神经和生殖股神经。至前面的分支至后面示童图骶丛主要由第4腰神经前支的一部分及腰5〜骶2神经根前支和第3骶神经前支的一部分组成。骶丛位于骶骨及梨状肌前面，髂内动脉的后方。骶丛分支分布于，骨盆壁、臀部、会阴、股后部、小腿及足的肌群和皮肤。骶丛主要分支为坐骨神经，由腰4、5和骶1、2、3神经根组成，为混合神经，是人体最大的神经。经梨状肌下孔出骨盆，在臀大肌深面，股方肌浅面，过坐骨结节与股骨大转子之间至大腿后面，至大腿后面，在股二头肌深面下降达国窝。多在国窝上角附醯腦股沟神生就神经股外测良神经灰交通支肋下神经仃门交逋支和荻交通主箭腹下神纯亍樓A:肌利解肌的肌支訓工孔神怨常銚如）闭孔神经秋干ri312＞脊神经前艾L3[,L5至肛摄肌钿卧b）屋冷肛的神经匕卄肌啲神经朋f波神经至前面的分支至后面的分支示寛的神经［副交感直下腹下儈应1土枭狀肌的神注腓总神至股方肌内阿删啲神拎齬下即经阴祁彳穿團近分为胫神经和腓总神经二终支。支配整个小腿的活动。腰2—骶1脊神经前后根形态及位置关系，色泽均为乳白色，可见微细血管在脊神经表面走行，前后两根位置相对固定，椎管内：前根在前，后根在后，椎间孔内：前根在下，后根在上。腰2—骶1脊神经根在椎管内的排列，后前位：从内向外水平愈高的脊神经根愈位居外侧。侧向位：从前向后，水平愈高的脊神经根愈位居外侧，水平愈高的脊神经根愈位居前侧，腰2—骶1脊神经后根小束数目.手术显微镜下分离脊神经后根，分至小束表面无明显微细血管，每条后根中一般在4-18束左右.腰2—骶1前后根会合至神经出口距离，前后根在椎管内行程中先分离，在穿出硬膜前已有解剖上的会合点，会合点距离椎间孔长度在1-3cm左右，会合是蛛网膜和软脊膜包裹的结果，腰2—骶1脊神经前后根横径，后根粗于前根，比例3：1,腰5后根为最粗少见，骶1后根为最粗多见前根前内，后根后外，前根细，后根粗，机械刺激前根有反应,后跟没有。1腰神经通道腰神经根经上关节突旁沟、侧隐窝、盘黄间隙至椎间管外口，这段狭窄的骨纤维性通道即腰神经通道。Casey将该通道分为三区。入口区：指神经根离开硬脊膜囊到峡部上缘，前壁为椎体后缘和椎间盘，后壁由上下关节突、关节囊、黄韧带构成。此区最容易产生压迫。中区：位于椎...