题目:剖宫产产后大出血的护理探讨摘要目的探讨产后大出血的相关原因及综合护理干预措施的效果，方法选择我院剖宫产后产后出血的产妇100例作为研究对象，均给予综合护理措施，回顾性分析产后出血的原因以及综合护理的效果。结果剖宫产产后出血的原因为子宫收缩乏力占65％，胎盘因素导致产后出血占25％，创伤导致产后出血占7％，凝血功能障碍导致产后出血占3％。结论剖宫产引发的产后出血主要原因是子宫收缩乏力以及胎盘因素，预防和治疗产后出血的重点在于防治子宫收缩乏力，加强围手术期的护理是减少产后出血发生的关键。关键词：产后出血；综合护理；剖宫产；宫缩乏力ABSTRACTObjective：Toexplorethecausesofpostpartumhemorrhageandtheeffectofcomprehensivenursingintervention.Methods：100casesofpostpartumhemorrhageaftercesareansectioninourhospitalastheresearchobject,weregivencomprehensivenursingmeasures,retrospectiveanalysisofthecausesofpostpartumhemorrhageandtheeffectofcomprehensivecare.Results：Thecauseofpostpartumhemorrhageincesareansectionwas65%，Placentalfactorscausepostpartumhemorrhageaccountedfor25%，Postpartumhemorrhagecausedbytraumaaccountedfor7%，coagulationdysfunctionleadingtopostpartumhemorrhageaccountedfor3%.Conclusion：.Postpartumhemorrhagecausedbycesareansectionismainlyduetouterineatonyandplacentalfactors,Preventionandtreatmentofpostpartumhemorrhagefocusonpreventionandtreatmentofuterineatony,Strengtheningperioperativenursingisthekeytoreducepostpartumhemorrhage。Keywords:postpartumhemorrhage;Comprehensivenursingcare;Caesareansection;Uterineinertia目录第一章前言………………………………………………………………………4第二章研究对象与护理…………………………………………………………4一、研究对象………………………………………………………………………4二、护理干预……………………………………………………………………4第三章研究结果………………………………………………………………5第四章讨论…………………………………………………………………………5参考文献……………………………………………………………………………8第一章前言产后出血是指在胎儿娩出后24小时内产妇的失血量超过500ml，剖宫产产妇的失血量超过1000ml[1]，多发生在产后2小时内。在中国产后出血是孕产妇死亡的首位原因，目前认为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍是引起产后出血的重要原因[2]，在临床工作中发现这几个因素可能是单一出现的原因，也可能是两个及两个以上因素共同出现，甚至互为因果。探讨产后出血的原因，寻找护理干预的方法尽可能降低产后出血的发生。第二章研究对象与方法一、研究对象选择我院剖宫产后产后出血的产妇100例作为研究对象，诊断标准：剖宫产产后出血指胎儿娩出后24h内产妇出血量超过1000mL。纳入标准：患者年龄大于18岁；自愿接受本研究。排除标准：有盆腔、腹腔手术史；凝血功能障碍；肝、肾功能障碍，精神障碍，恶性肿瘤。初产妇24例，经产妇76例，研究组年龄21-40岁，平均（30.34±2.01）岁；孕周37-42周，平均（39.54±1.96）周。均给予综合护理措施，回顾性分析产后出血的原因以及综合护理的效果二、研究方法（一）失血量的估算剖宫产产妇的失血量采取容积法[3]对其产道内积血量以及负压平中血量进行记录，返回病房后再采取称重法，将同样规格的成人纸尿布垫于产妇臀下，对产后24ｈ内出血量进行收集，将产后敷料称重减去产前敷料重量，为失血量（血液比重为1.05g=1ml）。（二）心理护理对于发生产后出血的产妇要及时给予安慰，稳定产妇及家属的情绪，增加产妇的安全感，主动配合医护工作。（三）协助医生迅速止血保证有效血液循环，选择粗而直的血管，迅速建立2条或2条以上的静脉留置针通路，若穿刺困难做好静脉切开准备，确保快速输液及输血。宫缩乏力导致的产后出血需要按摩子宫使积血排出，且在肌层予宫缩剂促进宫缩，做好宫腔球囊填...
