远离疾病享受健康心血管疾病危险因素的健康管理XXX医院心血管科室XXX20XX.03.20心脑血管疾病是中国居民首位死亡原因我国心血管病现患人数2.9亿,每5个成年人中有1人患心血管病前言主要内容01.心血管疾病风险评估02.控制危险因素,回归健康生活心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点心血管风险评估心血管疾病危险因素可改变的危险因素不可改变的危险因素高血压糖尿病血脂异常吸烟过量饮酒运动不足其它因素:肥胖,西方饮食,性格年龄、性别、家族史等遗传因素心血管风险评估如何使用预测图评估心血管风险?首先了解患者以下信息有无糖尿病;性别;是否吸烟;年龄;收缩压(SBP);血总胆固醇(mmol/L)步骤1.根据性别和年龄选择合适的卡片2.根据是否吸烟选择合适的列3.根据有无糖尿病选择合适的行4.在选择的框图内找到患者血压和总胆固醇水平交叉点的单元格5.根据此单元格的颜色判断患者10年发生心血管病风险心血管风险评估男性60-69岁有糖尿病者无糖尿病者4567845678180160140120180160140120胆固醇(mmol/L)胆固醇(mmol/L)收缩压(mmHg)不吸烟者吸烟者<10%10%-20%20%-30%30%-40%>=40%控制危险因素,全面回归健康生活血糖管理别忘掉定期体检要坚持血压管理要记牢血脂达标很重要生活方式要改善生活方式要改善01随着社会的进步,如今生活节奏非常快,而很多人慢慢在无形中养成了不良的生活习惯,比如高脂肪饮食、熬夜、久坐、锻炼不足等等,不良的生活方式会引发很多疾病。体重要达标2007AHA/ACC/SCAIPCI指南特别提出:–肥胖患者体重指数应控制在18.5~24.9kg/m2–男性腰围<102cm,女性<89cm2007中国成人血脂异常防治指南:–根据国人资料,提出超重和肥胖诊断标准:体重指数≥24kg/m2为超重,体重指数≥28kg/m2为肥胖–腹部肥胖的标准:男性腰围>90cm,女性腰围>85cm体重指数(BMI)=体重(kg)÷[身高(m)]2均衡饮食一餐怎么吃?吃适量鱼肉蛋白类动物性食物平均每天120~200g(每餐35~80g).优选鱼和禽,吃多种豆制品。餐餐有蔬菜吃不同种类蔬菜,平均每天300-500g(每餐100-200g).每天吃5种以上,新鲜深色叶菜占到一半。食物多样谷物为主平均每天250-400g(每餐75-160g).其中全谷物50-150g(每餐15~60g).薯类适量。天天吃水果多吃新鲜水果,平均每天200-350g(每餐70~150g).果汁不能代替鲜果。运动有帮助每天半小时中等强度有氧运动(快步走),增加日常活动量(步行、园艺、家务)每周两次耐力训练最低目标:5次/周,30~60分钟/次最理想目标:每天运动30~60分钟运动时每分钟最快心跳=170-你的年龄血脂达标很重要02血脂异常是心血管疾病的重要危险因素之一,加之我国血脂异常患者基数庞大,加强血脂管理尤其是胆固醇管理刻不容缓。血脂达标很重要血脂是供应体内能量的物质,我们通常说的血脂主要是指甘油三酯和胆固醇血脂甘油三酯胆固醇其他低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇其他血脂中的“胆固醇”HDLLDL高密度脂蛋白胆固醇(HDL)“好”的胆固醇HDL可将多余的胆固醇运回肝脏分解清除低密度脂蛋白胆固醇(LDL)“坏”的胆固醇LDL可将胆固醇运送到血管并积累在血管壁上血压管理要记牢03高血压已经成为危害人类健康的慢性疾病,它就像一个“无声杀手”,在人们没有什么感觉的时候就开始引起心、脑、肾等重要脏器的损害,有些人甚至出现严重的事件才知道自己患有高血压病。高血压的危害血压水平升高脑卒中发病和死亡增加冠心病发病和死亡增加心力衰竭发病和死亡增加肾脏疾病发生危险增加大动脉及周围动脉病变危险增加降压治疗的目标应及时将血压降低到目标血压水平,但并非越快越好应根据病情在数周至数月内(而非数天)将血压逐渐降至目标水平:01.年轻、病程较短的高血压患者,降压速度可快一点;02.老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者,降压速度则应慢一点。降压治疗的目标水平:•高血压患者≤140/90mmHg•高风险患者≤130/80mmHg...