心电图的测量和正常数据心电图的测量和正常数据第二节本节主要内容本节主要内容（一）心率的测量（一）心率的测量※※（二）各波段振幅的测量（二）各波段振幅的测量（三）各波段时间测量（三）各波段时间测量（四）平均心电轴（四）平均心电轴※※（五）心脏循长轴转位（五）心脏循长轴转位※※一、心电图测量（掌握）二、正常心电图波形特点和正常值（掌握）心电图示例心电图示例心电图纸心电图纸纸速纸速25mm/s25mm/s电压电压1mv=10mm1mv=10mm0.04s0.1mv常规心电图的波形和测量示意图常规心电图的波形和测量示意图一个大格一个大格=5=5个小格时间个小格时间=0.04S*5=0.2S=0.04S*5=0.2S振幅振幅=0.1*5=0.5mv=0.1*5=0.5mv（一）心率的测量（一）心率的测量心率心率(HR)=(HR)=60/60/R-RR-R间期间期(P-P(P-P间期间期))测量测量P-PP-P或或R-RR-R间期：间期：心律心律规则时，规则时，测量测量11个个P-PP-P或或R-RR-R间期间期，心，心律律不规则不规则时，一般采用数个（时，一般采用数个（3-103-10个）心动周个）心动周期的期的P-PP-P或或R-RR-R间期，间期，计算其计算其平均值。平均值。例：例：R-RR-R间期间期=0.8s=0.8sHR=60/0.8=75HR=60/0.8=75次次//分分（一）心率的测量（一）心率的测量查表法查表法::常用简便方法：常用简便方法：55××小格（小格（0.04s0.04s））=1=1大格（大格（0.2s)0.2s)R-RR-R间期间期HRHR11大格———大格———300300次次//分分22大格———大格———150150次次//分分33大格———大格———100100次次//分分44大格———大格———7575次次//分分55大格———大格———6060次次//分分（一）心率的测量（一）心率的测量练习：练习：R-R间期=23小格23×0.04s=0.92sHR=60/0.92≈65次/分2.算一算你手中的心电图心率是多少？1.HR计算（二）各波段振幅的测量（二）各波段振幅的测量纵坐标纵坐标为电压为电压,,通常情况通常情况下，下，1mm=0.1mV1mm=0.1mV正向波的电压从基线的上正向波的电压从基线的上缘至顶点；负向波从基线缘至顶点；负向波从基线的下缘到底端测量。的下缘到底端测量。基线基线PP波波::以以PP波起始前水平波起始前水平线为准线为准((T-PT-P段段))QRSQRS、、JJ、、STST、、TT、、UU等：等：以以QRSQRS水平线水平线//起点为准起点为准（三）各波段时间的检测（三）各波段时间的检测RRRR间期间期PP波时限波时限PRPR间期间期QRSQRS时限时限QTQT（（QTcQTc）间期）间期心电图时间测量心电图时间测量心电图通常采用心电图通常采用25mm/s25mm/s纸速记录，纸速记录，横坐标横坐标为时为时间，间，11小格小格=1mm=0.04=1mm=0.04秒秒单导心电图：单导心电图：PP波及波及QRSQRS波群波群：最宽的导联：最宽的导联P-RP-R间期间期：：PP波宽大且有波宽大且有QQ波的导联波的导联Q-TQ-T间期间期：最长的：最长的测量应从波形起点内缘到终点内缘测量应从波形起点内缘到终点内缘心电图时间测量心电图时间测量十二导联同步心电图十二导联同步心电图PP波和波和QRSQRS波时间时波时间时：：应从十二导联同步记录应从十二导联同步记录中最早的中最早的PP波起点测至最晚的波起点测至最晚的PP波终点以及从最波终点以及从最早的早的QRSQRS波群起点测至最晚的波群起点测至最晚的QRSQRS波群终点；波群终点；P-RP-R间期间期：：应从十二导联同步心电图中最早的应从十二导联同步心电图中最早的PP波起点测至最早的波起点测至最早的QRSQRS波群起点；波群起点；Q-TQ-T间期间期：：应从最早的应从最早的QRSQRS波起点测至最晚的波起点测至最晚的TT波终点的距离。波终点的距离。心电图时间测量心电图时间测量练习：RR间期P波时限PR间期QRS时限QT（QTc）间期((四四))平均心电轴的检测平均心电轴的检测（（11）概念）概念（（22）正常心电轴与偏移的判断标准）正常心电轴与偏移的判断标准（（33）测量方法）测量方法（（44）临床意义）临床意义(1)(1)概念概念心电轴常指平均心电轴常指平均QRSQRS电轴电轴(meanQRSaxis)(meanQRSaxis)，，为心室除极过程中各瞬间向量的综合。为心室除极过程中各瞬间向量的综合。临床上...
