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恩再适®牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液Analgecine,AGC重点内容背景及制取方法药理作用适应症及用法用量临床各科室推广重点安全性及出现问题的解决方法重点内容背景及制取方法药理作用适应症及用法用量临床各科室推广重点安全性及出现问题的解决方法背景1950年开发，目前在日本共有4家药厂（脏器、藤本、东菱和大洋）生产同类制剂日本的销量:针剂7000万支/年,片剂2亿片/年.威世药业在2000年和2005年成功申请了制剂工艺及原料专利，确认了自主知识产权。2004年恩再适®获准在国内上市，四类新药。同类制剂在日本是治疗颈腰椎疾患的常规用药1950年日本上市9000余家医院使用1600万个处方/年400万位使用患者/年1.7亿美元销售/年全部药品排名第70位——目的是告诉医生同类产品的临床有效性！—日本AMI公司提供—制取方法（原料专利：ZL02145975.4；工艺专利：ZL98103220.6）将牛痘疫苗接种到家兔皮肤中，4-5天后兔皮发炎，经粗制、精制等步骤后得到的澄明、淡黄色液体即为恩再适。恩再适是一种混合物，其中至少含有13种氨基酸、5种核苷酸，并含有某些有效的“细胞因子”。恩再适中所有有效成分分子量均小于5000，可通过血脑屏障。重点内容背景及制取方法药理作用适应症及用法用量临床各科室推广重点安全性及出现问题的解决方法标本兼治！修复受损神经;治疗神经损伤、炎症所致的神经痛;以及伴随的冷感,麻木,束带感,烧灼感,蚁走感,感觉减退,感觉过敏等异常感觉。简介药理作用神经修复作用镇痛作用改善冷感、麻木等神经症状免疫调节作用神经纤维由里层的轴突+外层的髓鞘构成。轴突（axon）的作用是在脑细胞间传递信号。髓鞘由雪旺氏细胞构成，作用是保护轴突。药理作用（一）修复受损神经、消除神经炎症•促进神经轴突生长A.生理盐水培养基B.加入恩再适0.1NU/ml将牛痘疫苗致炎兔皮提取液加入从嗜铬细胞瘤中得到的PC12h细胞的培养液中培养3天，与常规培养液对比,发现:神经轴突生长迅速，细胞膜表面的微绒毛或微粒数量亦明显增加。此作用与神经生长因子的神经活化作用很相似促进雪旺氏细胞繁殖药理作用（一）修复受损神经、消除神经炎症A：常规培养基B：加入本品牛痘疫苗致炎兔皮提取液使S期雪旺细胞明显增多，细胞计数亦明显高于对照组，提示牛痘疫苗致炎兔皮提取液可促进周围神经损伤的修复。药理作用（二）双重镇痛作用中枢性镇痛机制：作用于5-羟色胺能神经系统，激活下行性疼痛抑制系统，抑制痛觉冲动向中枢传导.外周性镇痛机制：抑制炎症介质缓激肽的生成与非甾体类和麻醉类镇痛药的镇痛机制不同！药理作用（三）治疗麻木、冷感等神经症状恩再适具有改变下丘脑神经元异常放电的作用，而此种异常被认为是导致异常知觉的原因。使用恩再适后神经元异常放电波幅明显降低药理作用（三）治疗麻木、冷感等神经症状使用恩再适后神经元异常放电频率明显降低改善冷感·麻木的机理1、抑制下丘脑腹内侧核神经发射活动2、调节植物神经功能3、末梢血液循环的改善作用（四）双向免疫调节作用恩再适®通过调整T细胞、巨噬细胞的功能，可以使下降或异常亢进的免疫系统功能恢复正常。恩再适®恩再适®巨噬细胞巨噬细胞T细胞T细胞IL2IL2IL1IL1恢复调节部分恢复调节免疫功能免疫功能重点内容背景及制取方法药理作用适应症及用法用量临床各科室推广重点安全性及出现问题的解决方法推荐用法用量静点：AGC2-5支，加入100-250ml生理盐水/葡萄糖中，1次/日常规静点，连续10-14天；静推：AGC2支（共6ml），配成10ml注射液，常规速度静脉推注，连续7天；肌注：AGC1支/次，2次/日，肌肉注射，连续7天；神经阻滞：麻醉科、疼痛科、中医科在局部封闭时联合用药恩再适2支(6ml)+2%利多卡因2ml+VB121000ug+0.9%N.S.共配成16ml在相应的神经根或皮损处封闭,每个部位3~5ml,1次/周,连续4周.宋东辉等,恩再适®治疗神经性疼痛的临床观察,天津市公安医院除痛门诊,《中国医疗前沿》2007年7月重点内容背景及制取方法药理作用适应症及用法用量临床各科室推广重点安全性及出现问题的解决方法临床重点科室骨科神经内科内分...