精神疾病的康复与护理精神疾病的康复与护理康复医学的概念康复医学的概念康复医学是医学的一个重要分支康复医学是医学的一个重要分支,,是促进病、是促进病、伤、残者康复的医学学科。联合国《关于残疾人的伤、残者康复的医学学科。联合国《关于残疾人的世界行动纲领》中世界行动纲领》中,,康复服务被界定为“是针对目康复服务被界定为“是针对目标并且时间有限定的一段过程标并且时间有限定的一段过程,,旨在有缺陷的人在旨在有缺陷的人在生理、心理和社会功能上都能达到最佳程度生理、心理和社会功能上都能达到最佳程度,,从而从而为他们提供改善生活的工具。为此可以采取种种措为他们提供改善生活的工具。为此可以采取种种措施来弥补某种丧失的功能或某种功能上的限制施来弥补某种丧失的功能或某种功能上的限制,,也也可以采取一些协助他们适应或重新适应社会生活的可以采取一些协助他们适应或重新适应社会生活的措施”。措施”。什么是精神康复？什么是精神康复？•综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的和职综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施业的措施,,对患者进行反复训练对患者进行反复训练,,使其活动能力达到使其活动能力达到尽可能高的水平尽可能高的水平,,在拟订有关康复服务的实施计划时在拟订有关康复服务的实施计划时,,应有残疾人本人、他们的家属和社区的参与应有残疾人本人、他们的家属和社区的参与,,恢复各恢复各种社会功能和回归社会种社会功能和回归社会,,在心理上、社会上、躯体上在心理上、社会上、躯体上和经济上恢复病人的最高水平。从发展趋势来看和经济上恢复病人的最高水平。从发展趋势来看,,其其工作重点正逐步从医院康复向社区康复转移。工作重点正逐步从医院康复向社区康复转移。•以最为常见的严重精神障碍之一以最为常见的严重精神障碍之一““精神分裂症精神分裂症””为为例，学习讨论精神疾病的康复与护理问题。例，学习讨论精神疾病的康复与护理问题。什么叫精神分裂症？什么叫精神分裂症？•一种常见的病因尚未完全明了的精神疾病一种常见的病因尚未完全明了的精神疾病•常有特殊思维、知觉、情感和行为等多方面的障常有特殊思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍，精神活动与环境的不协调碍，精神活动与环境的不协调•一般无意识障碍一般无意识障碍•多青壮年起病，首次发病年龄多在青春期至多青壮年起病，首次发病年龄多在青春期至3030岁岁•病程多迁延，起病多隐袭，少数患者为急性发作病程多迁延，起病多隐袭，少数患者为急性发作阳性症状妄想幻觉言语混乱行为紊乱阴性症状情感淡漠言语贫乏意志缺乏社会退缩社交社交//职业功能损职业功能损害害工作工作人际关系自我照料认知缺陷注意记忆计划抽象思维伴随情感症状抑郁焦虑强迫自杀攻击、敌对兴奋、不合作激越、躁狂精神分裂症的临床特征控制行为控制行为缓解阳性症状缓解阳性症状改善阴性症状改善阴性症状预防复发预防复发如：激越幻觉、妄想改善认知功能辅助心理治如：激越幻觉、妄想改善认知功能辅助心理治疗疗冲动敌意等情绪和抑郁症状和社冲动敌意等情绪和抑郁症状和社会支持会支持（（11－－66天）（天）（77－－3030天）（天）（22－－66月）月）（（66月－）月－）消除症状恢复健康回消除症状恢复健康回归社会归社会完全控制症状、全面恢复功能完全控制症状、全面恢复功能精神分裂症的治疗目标精神疾病的治疗效果如何？精神疾病的治疗效果如何？我国精神病人治疗率我国精神病人治疗率15%15%~~30%30%我国精神病人致残率我国精神病人致残率7070~~80%80%–恢复的影响因素：发病年龄的早晚、病前性格、社会恢复的影响因素：发病年龄的早晚、病前性格、社会适应是否良好、有无明显诱因、病程缓急、治疗是否适应是否良好、有无明显诱因、病程缓急、治疗是否及时、是否有良好的家庭及社区支持系统等及时、是否有良好的家庭及社区支持系统等精神分裂症复发的原因精神分裂症复发的原因•自行停药者占自行停药者占54-77%54-77%•维持用药的病人复发率较低维持用药的病人复发率较低•没有维持治疗的病人复发率高达没有维持治疗的病人复发率高达80%80%以上以上精神分裂症...
