抗菌药物合理应用卫生部抗菌药物临床应用监测网为加强医疗机构药物临床应用的管理,建立统一、规范的药物使用管理机制,推进临床合理用药,保障医疗质量和医疗安全,2004年10月由卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合制定、颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》,与此同时,于2004年底建立全国“抗菌药物临床应用监测网”和“细菌耐药监测网”,对抗菌药物临床使用与病原菌耐药趋势进行全面监测。全国“抗菌药物临床应用监测网”和“细菌耐药监测网”由中华医院管理学会药事管理专业委员会和北京大学临床药理研究所分别负责总体规划设计、运行工作。建立中国抗菌药物临床应用监测网组织结构组织结构总后卫生部总后卫生部国家中医药管理局国家中医药管理局卫生部医政司卫生部医政司医疗质量管理评价处医疗质量管理评价处细菌耐药监测网细菌耐药监测网设置于设置于北京大学临床药理研北京大学临床药理研究所究所抗菌药物临床应用监测网抗菌药物临床应用监测网设置于设置于中国医院协会药事管理专中国医院协会药事管理专业委员会业委员会专家顾问专家顾问《《抗菌药物临床应用监测抗菌药物临床应用监测网网》》工作办公室工作办公室负责方案设计、组织、实负责方案设计、组织、实施、人员培训与数据分析、施、人员培训与数据分析、总结工作。总结工作。信息技术组信息技术组分析评价组分析评价组数据采集组数据采集组《《抗菌药物临床应用监测网抗菌药物临床应用监测网》》工作办公室工作办公室各成员单位按监测方案设计要求,采集、传输抗菌药物临各成员单位按监测方案设计要求,采集、传输抗菌药物临床使用信息,详细、准确负责地填写抗菌药物临床应用情况调床使用信息,详细、准确负责地填写抗菌药物临床应用情况调查表。查表。抗菌药物临床应用监测网2004年12月“监测网”试行启动(2004年12月~2005年12月试运行3次)2006年5月正式建立成员单位:全国六大行政区华北、东北、华东、中南、西南、西北——三级甲等综合医院(45-88-113-128-160-179)分网:广东、广州(河北、北京;上海、山东、新疆兵团)建立“两网”的目的意义*贯彻落实“抗菌药物临床应用指导原则”,规范抗菌药物的合理使用*建立我国国家水平的“抗菌药物临床应用监测网与细菌耐药监测网”*建立相关国际领域交流合作平台*为我国抗生素合理使用提供科学指导数据*制订不合理用药干预措施*建立我国国家水平的“抗菌药物临床应用监测网与细菌耐药监测网”*贯彻落实“抗菌药物临床应用指导原则”,规范抗菌药物的合理使用*建立相关国际领域交流合作平台*为我国抗生素合理使用提供科学指导数据“”两网调查内容通过以医院为单位抽查与分析门诊和住院病人的药品(抗菌药物)使用情况医疗机构抗菌药物临床用药状况了解抗菌药物使用率和使用强度结合细菌耐药监测情况两者的相关性分析抗菌药物临床用药合理性、存在的问题定期发布抗菌药物应用和耐药情况•为医疗机构合理使用抗菌药物、遏止细菌耐药性提供技术支持•为国家制定、调整药物用药的策略提供依据•为修改《抗菌药物临床应用指导原则》提供依据•提高促进合理使用抗菌药物干预措施的科学性和有效性《指导原则》后的管理延续卫生部办公厅关于《进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发〔2008〕48号)卫生部办公厅关于《加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》卫医发(〔2008〕130号)卫生部办公厅关于《抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医发〔2009〕38号)医疗机构监测结果抗菌药物的消费金额门诊患者抗菌药物的使用率抗菌药物的使用强度在降低住院患者抗菌药物的使用率抗菌药物使用越来越合理《抗菌药物临床应用指导原则》分级管理一、抗菌药物实行分级管理一、抗菌药物实行分级管理((一)一)..临床抗菌药物分级使用遵循的原则临床抗菌药物分级使用遵循的原则根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素,将抗菌药物分为非及当地社会经济状况、药品价格等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。限...