血液透析患者的健康宣教医疗培训/医护培训/医护工作/工作培训汇报人：XXX汇报日期：XXX目录血透须知01饮食及水分控制指导02血管通路的维护及护理03血透须知PART01Notesonhemodialysis血透室的环境及制度的介绍1遵守血透时间安排，服从分配。早上7:00-07:30，下午12:30-13：00准时进透析室，如有特殊情况需提前通知，未通知的管路费用需病人承担。2病人透析前后需有专人护送，以防意外。3进透析室换鞋，衣物放指定地方，保持床单位清洁，整齐，干净，生活垃圾放黑色垃圾袋，血迹物品放黄色垃圾袋，（一次性PE手套属于医疗垃圾）不随地吐痰，不抽烟4一次性鞋套、口罩帽子放在这个垃圾桶内。血透治疗前须知透析前：放松心情，消除恐惧，积极面对疾病，进入透析室必须更换透析室专用拖鞋，透析室不允许家属或陪人进入，除危重病人及不能自理的患者酌情可留一个家属，且同样更换拖鞋或套鞋套透前需称好体重，上机时告知护士。透前如有特殊要告知护士，如近期手术、出血、发烧、腹泻等透析前需把透析时用药及弹力绷带准备好，以便顺利上机血透治疗前须知无法站立，使用轮椅的患者如何称体重？患者的净重减去轮椅的重量➖血透治疗中须知穿刺侧肢体尽量制动，确实要改变位置或拿东西，报告护士协助完成，透析过程中要留心穿刺侧肢体的感觉，如有疼痛感、潮湿感，均应立即报告护士马上处理。1透析中若感觉头昏、出虚汗等不适应立即告知护士，适时作出相应的处理。2结束时穿刺点压迫，力效要适度，以即可以止住血，又能感觉到搏动感为宜。下机时，护士会触摸到震颤交给你，你自己也要确认血流通畅。3血透治疗后须知透析后:透析结束后不要立即起来，需要躺10分钟、坐2-5分钟后缓慢起床，防止发生体位性低血压。称体重，透析后称体重时穿的衣服必须和透析前一致。掌握松绷带时间，如在路途中有渗血情况，应立即按压穿刺点，以不出血且可以摸到血管震颤为宜。透析后24小时以内穿刺处不好沾水，24小时后方可撕去创可贴，也可以在内瘘周围涂抹一些软化血管和疤痕的药，有内渗血的第二天可以用土豆片敷。陪客的管理随着导管病人越来越多，导管感染也是我科室现在十分重视的一个问题，为了您家人的导管使用寿命更长一点，请您减少进治疗区域的次数（有事护士会叫你们）饮食及水分控制指导PART02Dietandwatercontrolinstruction饮食原则饮食原则1摄入充足蛋白质2摄入充足热量3控制脂肪和胆固醇摄入5限钠（盐）4限制液体摄入8补充钙、维生素7限磷6限钾为何要摄入充足的蛋白质？低蛋白饮食高蛋白饮食进入透析非透析阶段肾衰-毒素排不出低蛋白饮食降低代谢废物（尿素、肌酐等）减轻肾脏负担，延缓肾病进展）透析阶段透析-协助排毒每次透析，随透析液丢失部分蛋白质（约10～30克）应当增加蛋白摄入，维持氮平衡，避免营养不良为何要摄入充足的热量？能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素。总热量(千卡/千克·天)3530～3560岁以下60岁以上如极度消瘦或过度肥胖时应适当增减热量来源碳水化合物和脂肪（以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪）控制脂肪和胆固醇的摄入长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。脂肪胆固醇占每日总热量的30%以下,以50-60g克为宜每日应<300mg摄入量备注以植物脂肪为主，其中植物油为20-30ml，如豆油、玉米油、食用调和油以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为优干体重的3～5％范围内水份摄入的控制原则每日入水量：每日饮水量食物和药物中的含水量输液量体内新陈代谢产生的内生水量两次透析期间体重增长应该控制在：每天可以喝多少水？注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水每周透析3次者：500毫升/天＋前一天的尿量每周透析2次者：300毫升/天＋前一天的尿量控制水份摄入的技巧每天三测，心里有数：测尿量固定茶杯，平均分配：利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分配到一天中。食物水分，分清多少：不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜汤、果汁...
