常见九、十级伤残评定简易识别表骨折部位九级伤残十级伤残评残时机的把握1、头面部损伤(1)上、下颌骨骨折,导致上、下颌骨缺损,若伴有牙齿脱落8枚以上
(2)口腔损伤,牙齿脱落16枚以上;(3)口腔或颞下颌关节损伤,致使张口受限,若大开口时,上下切牙间距仅可垂直置入食指
(1)上、下颌骨骨折,导致上、下颌骨缺损,若伴有牙齿脱落4枚以上;(2)口腔损伤,牙齿脱落8枚以上;(3)口腔或颞下颌关节损伤,致使张口受限,若大开口时,上下切牙间距仅可并列垂直置入食指和中指,颞下颌关节活动度偏低
此类伤情,需重点关注的是磨牙的缺失,一般情况下车祸不常造成磨牙的损伤,需注意是否有龋齿、中老年原有牙齿脱落或置装义齿情况,从而对该次事故造成的牙齿脱落数量予发准确判断,防止出现高评,必要时需结合首次病史和首次就诊相关牙片等影像资料予以对比
在评残时机把握上,若为单纯性骨折,可在损伤治疗2-3个月进行;若为粉碎性骨折,可在损伤治疗4个月进行;若仅单纯为牙齿脱落,可在损伤治疗1-3个月进行
2、胸部损伤肋骨骨折,若8肋以上骨折或4肋以上缺失,则定为九级;若4肋以上骨折或2肋以上缺失,则定为十级
此类伤情,易出现陈旧性骨折和新鲜骨折并存而影响鉴定的情况,需结合首次就诊诊断病史及相关辅助检查,复诊病史及复诊辅助检查等,综合予以比对确认;另因移位不明显肋骨骨折一般在X光下不易被准确诊断,必要时需CT或三维重建以确诊,并以此作为鉴定(飘别)依据
在评残时机把握上若四肋以上骨折,可在损伤治疗3-4个月进行;若在八肋以上骨折,可在损伤治疗4-5个月进行
若致使胸膜粘连的,可在前述损伤治疗评残时机上适当顺延,具体可结合治疗恢复情况合并考虑
3、上肢及关节肩胛骨骨折通常因伴有肩关节复合体和/或肩袖的损伤,日后可能并发有创伤性肩周炎的形成
若致使肩关节活动度丧失占比一侧肢体在25%以上,则定为九级;若骨折移位及创伤不严重