-1-/11第一章心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集整理1、试述心理咨询中保密原则的要点。答：保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。求助者的隐私和秘密可能就是心理问题的症结所在。求助者只有认为自己所说的一切都能得到保密的承诺时，才能敞开心扉，毫无保留地向咨询师倾诉，从而有助于问题的解决。心理咨询中的保密原则，不仅涉及咨询内容，同样也涉及心理诊断。在心理诊断中，咨询人员收集到的所有有关求助者的资料，包括个人生活、思想状况、个人成长过程、个人恋爱、婚姻、交友、工作等情况，均在保密之列，咨询人员未经求助者同意，绝不可将这些个人资料泄露给别人。另外，对求助者的心理测量结果和诊断也属保密范围之内，都要受到职业道德中保密原则的制约。2、试述摄入性谈话的要点。答：（一）确定会谈的目标、内容与范围1)求助者提出的求助内容。2)心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。3)心理咨询师可以依据心理测评结果初步分析发现问题。4)上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。5)去顶会谈的内容与范文。（二）确定提问方式根据会谈目的和你想收集的资料内容来确定提问方式。一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但是特殊情况下，也可使用半开放式提问，有时为了确证某种现象是否存在也可用封闭式提问。（三）倾听确定了提问方式并提出问题后，要耐心倾听求助者叙述。1)不是不动脑筋地随便听听，而是全神贯注地，倾心地听。2)不能随便打断求助者的话，不能插入自己对会谈内容的评价。3)倾听，不单是听，还要注意思考，要及时而迅速地判断求助者的谈话是否合乎常理，是否合逻辑。4)在听的过程中及时把握“关键点”。（四）控制会谈内容与方向1)会谈的方向、所涉及的问题及会谈时间，都必须是有计划、有目的的。2)控制会谈的内容对保证心理咨询的效果十分重要。3)控制会谈和转换话题的技巧很多，最常用的方法是“释义”，所谓“释义”：就是征得求助者同意后，把求助者的话重复一下并做解释，解释完以后立即顺便提出另一个问题。使求助者感到很自然，会感到心理咨询师的问题提得合理。再一个方法是“中断”，所谓“中断”就是在会谈中暂时休止一下，当求助者因情绪激动或思维混乱而喋喋不休时，不能够硬行迫使他停止会谈，这时，可以请他抽一根烟，替他倒一杯水，请他取一样东西过来，或者建议他换一个地方再继续谈等等，如果时间有限，也可以建议暂停会谈，下次再来。也可使用情感的“反射作用”，即心理咨询师有意识地刺激一下求助者，使他把会谈转向某类问题。在初次会谈时尽量不用这种方法，因为这往往会引起求助者的情绪紊乱，一时难以控制。最常用的方法是“引导”，即由目前的话题引向另一个话题。由原来的话题引申出新话题。（五）对会谈内容归类。在咨询交谈中，一般情况下，不能做笔录，更不能录音和录像，除非得到求助者同意。摄入性会谈中设计的问题和求助者提供的信息大部分靠咨询人员的临场记忆，以及在会谈结束和求助者离开后，依靠回忆写成文字材料，这种操作难度较大，为了不失信息，在交谈中，只可以按以下项目做极简单的笔录：1、个人成长、发展中的问题。2、现实生活状况。3、婚姻状况。4、人及关系中的问题。5、身体方面的主观感受。6、情绪体验、生活态度。7、其他。（六）结束会谈如果谈话还要继续，应征求求助者的意见。如果已做出诊断，而且没有时间讨论矫治方案，应以如下话语表达结束咨询：“今天我们的讨论，已经有了初步结论，对这个结论您是否能同意，希望您回去后，再认真想想，是否还有需要补充说明的，我也再想想，是否还有什么不妥之处，我们就按今天的诊断共同研究一下矫治方案，您觉得如何？"如果经摄入性谈话后，发现求助者有其他疾病，应向求助者说明，若发现有可能是精神疾病，可建议精神科会诊。会谈法简介：1)会谈中听比说更重要。作为心理咨询师，对求助者不能表露出漠不关心和不尊重，更不能表现出急躁和愤怒表情，一旦开始进入会谈，心理咨询师就只能用热情友好地倾听将会谈维持下去。要让求助者自由地谈论问题，而且随时都表现出对求助者谈的问题-2-/11感兴趣，而且在...
