评估编号AssessmentNo
:系统名称SystemName系统安装地点SystemLocation系统编号SystemNo
系统用户SystemUser评估人AssessedBy日期Date系统描述SystemDescription:(描述系统的用途和主要功能Containbriefdescriptionofsystemusageandsystemmainfunction)A
电子记录和电子签名符合性评估ERESComplianceAssessment序号No
评估标准AssessmentCriteriaYes/No备注RemarkQ1该系统可否储存电子数据
Canthesystemstoreelectronicdata
Q2该系统储存的电子数据是否用于将来检索
Doesthesystemstoreelectronicdatawiththeintentoffutureretrieval
结论Conclusion:口请在左边的格子打钩如果以上所有答案是“否”
电子记录和电子签名要求不适用于该系统
Tick(Q)theboxtotheleftiftheanswerstoallquestionsare“NO"
ERESrequirementsnotapplicableforthesystem
口请在左边的格子打钩如果以上任一答案是“是”
请继续章节B
Tick(Q)theboxtotheleftiftheanswertooneofquestionsis“YES"
ProceedtoSectionB
版本Version:1第1页共9页生效日期EffectiveDate:xxxx电子记录电子签名评估表ElectronicRecords&ElectronicSignaturesAssessmentForm评估编号AssessmentNo
电子记录和电子签名技术要求评估ERE