中医护理常规详细VIP免费

肾病科护理常规一．肾病科一般护理常规（一）病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气清新。2.根据病证性质，室内温湿度适宜。（二）根据病种。病情安排病室，护送患者到指定床位休息。（三）入院介绍1.介绍主管医师、护士，并通知医师。2.介绍病区环境及设施的使用方法。3.介绍作息时间及相关制度。（四）生命体征监测，做好护理记录1.测量入院时体温、脉搏、血压、呼吸、体重。2.新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。3.若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。4.若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。5.体温正常3次后，每日测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。6.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。（五）每日记录大便次数1次。（六）每周测体重、血压各1次或遵医嘱执行。（七）协助医师完成各项检查。（八）遵医嘱执行分级护理。（九）定时巡视病房，做好护理记录1.严秘观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。2.注意观察分必物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。（十）加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。（十一）根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。（十二）遵医嘱准备给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。（十三）遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。（十四）预防院内交叉感染1.严格执行消毒隔离制度。2.做好病床单位的终末消毒处理。（十五）做好出院指导，并征求意见。二、肾功能衰竭护理常规因报病及肾，损伤肾气或肾病日久所致。以急起少尿甚或无尿，继而多尿，或以精神萎靡，面色无华、口中尿味等为主要临床表现。病位在肾，与膀胱。三焦有关。急、慢性肾功能减退可参照本病护理。（一）护理评估1.血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。2.对疾病的认知程度及生活自理能力。3.心里社会状况。4.辩证脾肾气虚证，脾肾气阴两虚证，温热中阻、浊邪犯胃证，脾阳虚弱、浊邪内蕴证，脾胃亏虚、水瘀互结证。(二）护理要点1.一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。（2）减少探视，以防交叉感染。（3）脾肾阳虚者，病室向阳，避免潮湿阴冷。（4）肾衰患者早期可以适当参加工作以及体力劳动，注意不要疲劳；而对于症状较明显，肾功能损害较严重者应卧床休息，减少活动。（5）勤洗澡，勤漱口，预防口腔感染和压疮发生。（6）准确记录24小时出入量。定时测量体重、血压。有腹水者定时测量腹围。（7）病情观察，做好护理记录。1）严密观察患者神志、呼吸、血压、口中气味、水肿、二便、舌脉，以及皮肤瘙痒等变化。2）24小时尿量少于400ml时，报告医师，并配合处理。3）恶心呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，报告医师，并配合处理。4）表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚，或神魂谵语、呼吸急促或深而慢时，报告医师并配合治疗。2.用药护理（1）中药汤剂宜浓煎，少量频服。（2）应用大黄煎剂灌肠治疗时，观察药后效果及反应。应注意保护肛门周围皮肤。3.饮食护理饮食宜低盐、低脂及优质低蛋白之品。4.情志护理加强情志护理，进行心理疏导，消除悲观绝望情绪，增强患者战胜疾病的信心，以配合治疗。5.临证护理（1）脾肾阳虚者，呕吐频繁时，遵医嘱给予针刺，或在舌面上滴姜汁数滴。（2）大便秘结者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。（3）口中尿味者，遵医嘱给予中药煎汤含漱。（4）神志不清、躁动不安或抽搐者，实施保护性约束。6.并发症护理（1）出血1）密切观察患者有无鼻粘膜、口腔黏膜出血，观察二便、呕吐物、痰液的颜色、性质及有无出血倾向。2）保持口腔清洁，用软毛刷刷牙。（2）染毒1）注意保暖，根据气候变化及时增减衣被，防止外邪侵袭机体。2）保持病室清洁、空气清新，减少探视人员。3）皮肤瘙痒时勿重抓，经常用温水擦浴，勤换衣物。长期卧床患者定时翻身拍背。4）水肿部位不宜针刺或注射，防止感染。5）对意识...