2018部分操作标准VIP免费

心肺复苏技术操作标准项目操作要点操作前准备1.个人准备：仪表端庄,衣帽整洁。2.物品准备：①弯盘1个（内备纱布2块）；②简易呼吸器1套；③吸氧装置④必要时备复苏板1块、脚凳1个⑤护理记录单、笔、表。操作流程评估1.评估现场抢救环境安全。2.判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者双肩，两侧呼叫；确认患者意识丧失（口述无反应），立即呼救，寻求他人帮助，计时。3.将床放平，软床胸下垫复苏板，协助患者取去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部。4.判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触摸有无搏动，同时观察患者胸廓起伏，迅速判断患者有无呼吸（判断时间为6～10s），如无颈动脉搏动、胸廓无起伏（口述无颈动脉搏动、无自主呼吸），立即进行胸外按压。操作中1.确定按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于该手手背上，双手掌根重叠，手指勿触及胸壁，肩、臂与胸骨垂直，利用上身重量垂直下压。2.按压深度：胸骨下陷5-6cm，而后迅速放松，使胸廓完全回弹。反复进行，按压与放松比例：1:1，按压频率100-120次/分。3.仰头抬颏法开放气道（对创伤患者采用推举下颌法），必要时清除口腔内异物，有义齿取下，先清理后开放气道。4.将简易呼吸器连接氧气，调节氧流量（10～15L/min），拉床，床头距墙壁40Cm～60cm，取下床头。5.应用简易呼吸器：一手以“EC”手法固定面罩（使面罩与患者面部密闭），注意上提下颌，保持气道通畅，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600ml,每次送气时间1秒以上，频率10-12次/分，见到胸部起伏。6.胸外按压与人工呼吸比例：30:2；操作5个循环后，再次判断患者颈动脉搏动及呼吸（判断时间至少10s），如已恢复，计时，进行下一步生命支持。(如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断)7.安置患者（安装床头、盖好盖被、放置枕头，卧位舒适，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化）。操作后1.整理用物：纱布放入医疗垃圾筒内，简易呼吸器、弯盘放入污染区。2.清洗双手；在护理记录单上记录操作开始时间、效果、患者反应等，并签全名。留置针静脉输液技术操作标准动脉穿刺技术操作标准项目操作要点仪表仪表端庄，服装整洁。评估1.确认医嘱及输液卡片：患者床号、姓名、输入药物名称、剂量、用法、时间、液体滴速。2.向患者解释输液目的、方法、注意事项、配合要点，取得患者合作。3.了解患者的身体状况：年龄、意识状态、治疗方案、药物性质及过敏史。4.评估预穿刺部位皮肤及血管情况，避开炎症、硬结、瘢痕、关节处。操作前1.个人准备：按六步洗手法清洗双手，戴好口罩。2.物品准备：（1）治疗车、输液架；（2）治疗盘:消毒物品、一次性输液器2个、留置针2个、无菌透明贴膜2个、止血带、治疗巾、胶布、手套1副并均在有效期内；（3）药物及液体（按医嘱准备），详查液体有效期、包装完整性及液体性状等；（4）输液卡、笔；（5）锐器盒、手消毒剂；（6）必要时备：小夹板、绷带、约束带。操作中1.携用物至患者床边，核对，向患者做好解释。2.协助病人取舒适卧位，将治疗巾、止血带置于穿刺部位下方，选择穿刺静脉。3.常规消毒液体瓶塞后与输液器连接，一次排气成功，排气至头皮针连接处。打开留置针包装，旋转松动针芯，连接留置针，排气至留置针延长管，备胶布、无菌透明贴膜。4.戴手套。5.以穿刺点为中心、用力擦拭消毒穿刺部位，不留空白区，消毒范围不小于8cm×8cm，待干。6.再次核对无误后，距离穿刺点上方10cm扎止血带。7.再次点状消毒穿刺部位，排气。嘱患者握拳，绷紧皮肤，持留置针以15°～30°角穿刺血管，见回血降低穿刺角度至5°～10°再进针少许（约0.2cm），一手固定针翼，撤出针芯0.2cm-0.3cm，送软管至静脉后撤出针芯。8.松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，观察穿刺成功后，适当调节滴速。9.贴膜无张力封闭固定，延长管U型固定，正压接头或肝素帽高于导管尖端且与血管平行摆放固定（高举平台法）。脱手套。10.在胶条上标明穿刺日期、时间和操作者，并居中平行贴于贴膜下缘。11.按医嘱...